2014年护理质控分析与反馈

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1、2014年1月护理质量控制存在的问题分析与反馈时间：地点：参加人员：一、存在的问题（一）基础护理病房内物品摆放不整齐。（妇产科）（二）护理安全没有建立护理缺陷登记本（妇产科）（三）护理文书25床，新生儿体温单未填全楣栏。（妇产科）（四）手术室质量询问一名护士，对本科职责回答不全。（手术室）（五）健康宣教病人对母乳喂养知识知晓率低。（妇产科）（六）供应室质量下送车内有污物。（供应室）二、分析原因1.基础护理：科室护士没有指导病人摆放物品。2.护理文书：大家在写护理文书时，态度较马虎。3.护理安全：护士长对护理缺陷的登记、讨论不重

2、视。4.手术室质量：护士对本科的职责不熟悉。5.健康宣教：责任护士在宣教时没有使用通俗易懂的语言，致病人不容易理解。6.供应室质量：护工没有定期清洗下送车。三、质控评价通过这次的护理质量检查，我们发现护理质量有所提高，特别门诊，质控做得较好，妇产科的质控有待加强。四、整改措施1.妇产科的护士要指导病人摆放好物品，并经常检查、督促。2.强调护士在书写护理文书时，要认真、仔细。3.科室负责人一定要重视护理缺陷管理的重要性。4.手术室的护士要加强职责的熟悉，护士长经常抽查。5.护士在做健康宣教时结合病人的情况，尽量使病人能听懂宣教的

3、内容6.护工需定期清洗下送车，科室要经常检查。2014年2月护理质量控制存在的问题分析与反馈时间：地点：参加人员：一、存在的问题（一）病房管理8床，床单位不整洁。（妇产科）（二）护理安全抢救车内药品已过期，未及时更换；药品的实际数量与登记本不一致；没有进行专人管理。（产房、手术室）（三）护理文书5床罗平，临时医嘱未签字。（妇产科）（四）手术室质量婴儿辐射台下面有灰尘（手术室）（五）消毒隔离病房床头柜未擦拭，换药室的碘伏未写启用时间。（妇产科）（六）供应室质量无菌包的包装不规范，比较松散。（供应室）二、分析原因1.病房管理：护士

4、未帮助病人整理床单位。2.护理安全：科室对抢救药品的管理不够重视。3.护理文书：科室未定班次查对医嘱。4.手术室质量：婴儿辐射台没有进行专人管理。5.消毒隔离：护士对消毒隔离的认识不够，认为无关紧要。6.供应室质量：对无菌包的包扎未进行规范化的培训。三、质控评价我们从这次的护理质控来看，总的来说，还是不错。各位护士长在病房管理、护理安全、护理文书等方面，要加强管理，进一步规范。四、整改措施1.护士要经常下病房，帮助病人整理床单位。2.科室要定专人管理抢救车，及时发现过期药品。3.科室加强医嘱的查对，可以及时发现未签字医嘱。4.

5、手术室的婴儿辐射台必须定专人管理，定期检查维修。5.护士要加强护士消毒隔离知识的培训，提高她们的意识。6.护士长要加强无菌包包扎的规范化培训。2014年3月护理质量控制存在的问题分析与反馈一、存在的问题（一）病房管理21床，病房内很脏。（妇产科）（二）一级护理21床，手术后病人，手指甲较长。（妇产科）（三）护理安全1.抢救车内药品：尼可刹米已过期，未及时更换。（人流室）2.抢救车内药品：纳络酮已过期，未及时更换。（妇产科）（四）产房、手术室质量1.助产人员接生前未严格洗手。（产房）2.产床下面有血渍。（产房）3.无菌储物架上有

6、灰尘。（手术室）（五）健康教育21床，病人对术后注意事项回答不全。（妇产科）（六）消毒隔离1.换药室镊子筒超过4小时，未及时更换。（病房）2.治疗车上物品摆放混乱，无菌、有菌物品未分开放置。（诊疗室）（七）消毒供应室1.护士着装不规范。（供应室）2.煮沸用的电饭煲有污渍。（供应室）3.清洗池内刷子乱放。（供应室）二、分析原因1.病房管理：清洁工打扫不及时。2.一级护理：责任护士没有为病人做生活护理。3.护理安全：管理抢救车的护士未定期检查药品。4.产房、手术室质量：医护人员认为接生前洗手无关紧要，消毒隔离意识不强。5.健康教育

7、：责任护士在做健康宣教时不够全面。6.消毒隔离：护理人员在消毒隔离方面意识不够强。7.消毒供应室：护士在着装方面依从性差;工作责任心较差。三、质控评价通过这次的护理质量检查，我们发现存在问题较突出的方面有护理安全、消毒隔离、消毒供应室及产房、手术室质量，说明相关科室在管理上有所松懈。四、整改措施1.科室护士要督促清洁员及时打扫病房卫生。2.责任护士对所管病人做好生活护理。3.抢救车管理人员定期检查抢救药品质量。4.加强产房、手术室医护人员的监督。5.责任护士在做健康宣教时知识须全面，让病人容易接受6.培养护理人员的消毒隔离意识

8、，提高自觉性。7.护士长要经常检查护士着装；同时提高她们的工作责任心。2014年4月护理质量控制存在的问题分析与反馈时间：地点：参加人员：一、存在的问题（一）病房管理①10床，室内比较乱。（妇产科）②10床，在病室内用烧水壶。（妇产科）（二）基础护理①11床，床单位不整洁，物