化疗药配制及外渗的处理

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1、概述化疗药物双刃剑抑制癌细胞的生长延缓癌细胞的扩散损害正常人体组织一、化疗药物分类发疱性化疗药刺激性化疗药非发疱性化疗药药物学因素生理因素医源性因素解剖因素注射部位二.病因学皮肤缺血性坏死、溃疡渗透性损伤神经、肌腱、关节损害引起功能障碍或肢体残废肿胀剧痛红斑、水泡三.临床表现特异特征炎性反应静脉怒张反应回忆反应放疗回忆临床表现四发疱性化疗药的常用解毒剂1.10％硫代硫酸钠作用机理：使化疗药迅速碱化，延缓化疗药与正常细胞DNA结合,减轻细胞损伤用途：HN2、MMC、DACT剂量：4ml发疱性化疗药的常用解毒剂2.维生素C作用机理：抗细胞氧化用途：HN、MMC、DACT剂量：50m

2、g／ml发疱性化疗药的常用解毒剂3.8.4％碳酸氢钠作用机理：和化疗药起化学沉淀反应用途：ADM、长春碱类、剂量：5ml发疱性化疗药的常用解毒剂4二甲亚砜作用机理：抗细胞氧化用途：ADMDNR方法：外涂6h/次发疱性化疗药的常用解毒剂5.氢化可的松乳膏7.50％硫酸镁6.六合丹五、化疗药物外渗处理★（1）停止注药。★（2）皮下注入解毒剂。★（3）局部涂氢化可的松乳膏、六合丹、溃疡贴、50％硫酸镁湿敷。★（4）间接冰敷24小时。★（5）对症：如疼痛、水肿。★（6）无解毒剂时可注射NS或20％普鲁卡因封闭。刺激性熟悉药物性能讲解药物反应正确选择穿刺部位前臂头静脉贵要静脉慎用手背静脉

3、腕部静脉、下肢静脉六、使用化疗药的注意事项感觉谢谢HN2MMCVCRVLBVDSNVBACTDADMEPITHPDNRAMSAVM-26VP-16STZIFOBCNUTSPAMTXBLMAra－CCTXDDPFU正确选择血管1）尽量选择较粗大的血管，血管直径越大流量越大，输入药物的浓度就相对较低，药物的刺激性也相应减少。2）多部位轮流注射，避免同一部位血管长期受刺激而导致内膜损伤。3）穿刺时尽量选择弹性良好、无炎症的静脉。避免选用手指、足背、腕、踝关节等皮下组织少的部位。