消化性溃疡病人护理

《消化性溃疡病人护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、基础护理教研室消化系统疾病消化系统疾病包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的功能性或器质性疾病。基础护理教研室肠小肠由十二指肠、空肠和回肠构成；大肠包括盲肠（包括阑尾）、结肠、直肠。基础护理教研室小肠-消化和吸收基础护理教研室小肠-消化和吸收基础护理教研室大肠-吸收水、盐，储存食物残渣基础护理教研室大肠-吸收水、盐，储存食物残渣基础护理教研室大肠-吸收水、盐，储存食物残渣基础护理教研室大肠-吸收水、盐，储存食物残渣第三节消化性溃疡病人的护理pepticulcer知识要点消化性溃疡的护理（掌握）消化性溃疡治疗原则（掌握

2、）临床表现、并发症（掌握）消化性溃疡的定义（理解）基础护理教研室消化性溃疡概念：消化性溃疡是指主要发生在胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡。糜烂：黏膜缺损限于黏膜表层溃疡：黏膜缺损超过黏膜肌层基础护理教研室消化性溃疡流行病学特点：约有10％的人在其一生中患过本病。临床上DU较GU多见，据我国资料，二者之比约为3：1。本病男性较多，男女之比为3～4：1。DU发病年龄以青壮年为最高。DU发病早，GU患者的平均发病年龄比DU患者约大10年。具有家族性，DU多见O型血者。常见病、多发病基础护理教研室印度几乎均为十二指肠溃疡绝大多数为男性非洲几乎均为十二指

3、肠溃疡大多男性大洋州主要十二指肠溃疡但胃溃疡在青年女性中也高发日本胃溃疡常见十二指肠溃疡罕见，北美洲十二指肠溃疡较胃溃疡多见欧洲十二指肠溃疡与胃溃疡均常见中国十二指肠溃疡：胃溃疡1.5~5.6:1世界不同地区消化性溃疡发病类型基础护理教研室HarbinShenyangBeijingTianjinXianNanjingWuhanHangzhouShanghaiChengduShijiazhuangMudanjiangJilinChangchunDalianJinzhouQingdaoWuhuJinanZhengzhouXuzhouHefei

4、LanzhouWulumuqiChongqingGuiyangKunmingGanZhouNanningNingboFuzhouShashiChangshaNanchangWenzhouQiqiha抏rNantongZhenjiangWuxiJiaMuSiDaQingSuiHuaHenYangBaotouTangshanNanyangGuilingGuangzhouShanTouXiamenZhangZhouQuanzhou北京19.95%上海16.38%广州32.58%武汉28.9%南京16.41%重庆17.32%成都18.2%哈尔滨1

5、0.33%国内溃疡的检出率基础护理教研室消化性溃疡概念：消化性溃疡是指主要发生在胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡。要点-溃疡有黏膜缺损好发部位基础护理教研室消化性溃疡概念：消化性溃疡是指主要发生在胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡。要点-溃疡有黏膜缺损好发部位胃角溃疡基础护理教研室GU好发部位胃窦30.63%胃角46.15%胃体19.07%胃底4.14%基础护理教研室消化性溃疡概念：消化性溃疡是指主要发生在胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡。要点-溃疡有黏膜缺损好发部位十二指肠对吻溃疡（前、后壁）基础护理教研室DU好发部位大弯侧22.23%后壁11.56%球后

6、溃疡10%前壁53.64%消化性溃疡发病的现代理念没有胃酸就没有溃疡没有Hp就没有溃疡复发一个健康的黏膜屏障就不会有溃疡形成基础护理教研室消化性溃疡病人的护理机理攻击因子防御因子基础护理教研室消化性溃疡病人的护理机理GU：防御、修复因素↓DU：侵袭因素↑23病因和发病机制粘膜保护因素粘液—粘膜保护屏障破坏内生前列腺素合成障碍粘膜血运循环异常碱液的中和作用GU主要是保护因素减弱粘膜损害因素HP感染胃酸、胃蛋白酶消化作用精神、神经、内分泌因素其他：药物、酒精、胆汁DU主要是损害因素增强病因和发病机制黏膜的保护因素：黏液和碳酸氢盐屏障、粘膜屏障

7、、粘膜血流量、细胞更新、前列腺素E（PGE）、表皮生长因子等损害因素：胃酸/胃蛋白酶、HP（幽门螺旋杆菌）、胆盐、胰酶、药物、乙醇、吸烟、饮酒等病因和发病机制幽门螺杆菌感染（HP）--主要病因胃酸和胃蛋白酶—溃疡形成的决定因素非甾体抗炎药（NSAID）胃排空延缓和胆汁反流精神遗传因素：O型血其他因素：不良饮食、生活习惯基础护理教研室消化性溃疡病人的护理病因、机制Hp作用于胃粘膜的G细胞、壁细胞，致胃酸↑胃粘膜的屏障功能削弱在十二指肠胃上皮化生处定植使十二指肠碳酸氢盐分泌减少损伤胃粘膜胃溃疡损伤十二指肠粘膜十二指肠粘膜屏障削弱十二指肠溃疡胃

8、酸是溃疡发生的决定因素早在1910年就有人提出“无酸就无溃疡”，这是人类与PU作斗争90余年来的经典总结。胃酸是由壁细胞分泌的，约10亿壁细胞分泌盐酸23-25mmol/h，胃液PH为1.3-