CH5保险的基本原则

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1、第五章保险的基本原则主讲教师：陈淑嫱Email：beryl_shz@163.comwww.themegallery.comLOGO学习目的掌握最大诚信原则、保险利益原则的具体内容理解近因的认定和识别近因掌握损失补偿原则、代位追偿原则、重复保险及其分摊原则的具体内容根据损失赔偿方式计算出赔偿金额掌握重复保险损失分摊计算方法运用保险的基本原则对相关保险案例进行分析www.themegallery.comLOGO通过学习本章，你应该能够：全面掌握保险四大基本原则及其两个派生原则的主要内容与作用，并能运用这些原则分析解决一些实际问题。www.themegallery.comLOGO第五章保险的基

2、本原则第一节最大诚信原则第二节可保利益原则第三节近因原则第四节损失补偿原则第五节损失补偿原则的派生原则www.themegallery.comLOGO第一节最大诚信原则一、最大诚信原则的含义二、最大诚信原则的基本内容三、违反最大诚信原则的法律后果www.themegallery.comLOGO一、最大诚信原则的含义保险合同当事人双方订立保险合同及在合同的有效期内，应依法向对方提供影响对方作出是否缔约及缔约条件的全部实质性重要事实，同时绝对信守合同订立的约定与承诺。否则，受到损害的一方,可以以此为理由宣布合同无效或不履行合同的约定义务或责任，还可以对因此而受到的损害要求对方予以赔偿。www

3、.themegallery.comLOGO理解1.针对保险双方–—投保方和保险方。2.时间上–—既在合同订立时，也在整个合同履行期间。3.如何做到–—诚实；信守合同。www.themegallery.comLOGO最大诚信原则存在的原因保险标的风险信息的不对称保险条款信息的不对称保险本身所具有的不确定性目的：防止道德风险，避免保险欺诈行为，维护保险双方的正当权益，保证保险活动正常进行。www.themegallery.comLOGO二、最大诚信原则的基本内容（一）告知（Declaration)（二）保证（Warranty)（三）弃权与禁止反言（Waiver&Estoppel)www.th

4、emegallery.comLOGO（一）告知1.投保人的告知指在保险合同订立前、订立时及在合同期内，投保人对已知或应知的与危险和标的有关的实质性重要事实，据实向保险人作出口头的或书面的申报。询问回答告知无限告知询问告知是投保人仅就保险人对保险标的或者被保险人的有关情况提出的询问如实告知；凡保险人知道或应当知道的情况，保险人未询问的，投保人无需告知。无限告知是法律上不对告知的内容作具体规定，只要实际上与保险标的的风险状况有关的重要事实，投保人都有告知的义务。www.themegallery.comLOGO投保时—保险标的的重要事实保险中—保险标的危险增加情况索赔时—保险标的受损情况告知的

5、内容www.themegallery.comLOGO案例12006年6月20日，投保人李娟女士，为母亲王女士投保了8份重大疾病终身保险，并交纳了8份重大疾病终身保险首期保险费1.54万元。2006年7月17日，李娟又向保险公司交纳了第二期保险费1.54万元2007年7月22日死亡。医院在死亡通知单上注明的死亡原因是：1、肺部感染;2、帕金森氏综合症;3、高血压。被保险人死亡后，李娟递交了理赔申请书，要求保险公司依照保险合同之约定，给付其保险金24万元。保险公司对被保险人王女士的死亡原因进行了调查，发现被保险人王女士早在五年前就患有帕金森氏综合症及动脉硬化等疾病。www.themegall

6、ery.comLOGO保险公司以投保人李娟在投保时未向保险公司如实告知被保险人在投保前因“帕金森氏综合症”、“脑动脉硬化”等疾病住院治疗为由，依照《保险法》和保险条款的约定，于2007年8月1日作出拒赔决定：1、解除双方所签订的保险合同;2、不予给付保险金;3、不退还保险费。李娟对拒赔不服，双方协商未果，李娟向法院提出起诉。www.themegallery.comLOGO投保单的被保险人签名为投保人李娟所为，这一行为应对保单上填写的告知内容负责。而不管其他告知内容是否属于本人填写。另外，告知是询问下的告知。投保单上的提示及告知事项和声明事项就是保险公司的书面询问。投保人据此如实回答就是询

7、问下的告知，投保人或被保险人以保险人未口头询问为由而不如实告知就足以认定未履行如实告知义务，由此必须承担告知不实的法律责任。www.themegallery.comLOGO法院判决：1、解除双方就保险人王女士的8份重大疾病终身保险合同2、保险公司退还投保人李娟的保险费3.08万元3、驳回上诉人其他诉讼请求。www.themegallery.comLOGO2.保险人的告知保险人在订立保险合同时，应当向投保人说明保险合同条款内容，特别是