冠状动脉造影的阅片要领崔永亮

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1、冠状动脉造影的阅片要领讲者：崔永亮冠状动脉造影提供的信息冠心病诊断：了解冠状动脉有无固定狭窄，确诊CAD病变评价：病变部位、程度、形态、范围，是否扭曲成角、钙化，有无夹层、溃疡、血栓……冠状动脉畸形及特殊影像：开口与走形无变异、肌桥、血管瘤、瘘、气体栓塞……冠状动脉血流评价：TIMI血流分级决定是否血运重建并评价风险：病变评分等血运重建随访：有无再狭窄等……冠状动脉造影提供的信息病变评价：病变部位、程度、形态、范围，是否扭曲成角、钙化，有无夹层、溃疡、血栓……冠状动脉畸形及特殊影像：开口与走形无变异、肌桥、血管瘤、瘘、气体栓塞

2、……冠状动脉血流评价：TIMI血流分级决定是否血运重建并评价风险：病变评分等血运重建随访：有无再狭窄等……诊断—冠状动脉造影正常诊断—冠心病诊断—冠状动脉粥样硬化症病变评价--部位冠状动脉的分段解剖现在冠状动脉得划分通用的是采用1975年WHO推荐的美国心脏病协会AHA划分标准：1从右冠动脉开口起始到锐缘支分叉处分为两段，近1/2段为第1段，另1/2段为第2段。从锐缘支分叉到后降支与左室后支分叉处为第3段。后降支为4PD，左室后支为4AV。2左冠状动脉分为11段，左主干为第5段，左前降支至第一间隔支为第6段，第一间隔支以下的左

3、前降支分为2段，近1/2支为第7段，后1/2为第8段。第一对角支为第9段。第二对角支为第10段。左回旋支起始至钝缘支为第11段。钝缘支为第12段。钝缘支以下的左回旋支为第13段。后侧支为第14段。后降支为第15段。右冠脉左冠脉冠脉分段标准冠状动脉分段（国内）冠状动脉分段（国内）冠状动脉分段（国内）病变评价—程度病变评价—程度病变评价—形态病变评价—范围病变评价—病变成角病变评价—钙化病变评价—夹层病变评价—血栓病变分析—左主干病变左主干病变Jonsson分类病变分析—闭塞病变病变分析—闭塞病变病变分析—桥侧枝特殊影像—肌桥特殊

4、影像—肌桥特殊影像—桥血管冠脉造影局限性及常见误区谢谢！谢谢！敬请指正！