角膜地形图引导LASEK联合MMC治疗RK术后屈光不正论文

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1、万方数据主生堕塑堂兰皇塑堂型兰垄查!!!!生!旦塑!!鲞箜!塑些也』QP塑坐Q吐!!!!里!!!堡墅i!』!!!!Q!!：!!!：!!!塑!：!’389·论著／角膜地形图引导的个性化角膜切削术·角膜地形图引导LASEK联合MMC治疗RK术后屈光不正张钰陈跃国夏英杰杨红玉【摘要】目的探讨角膜地形图引导的准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)治疗放射状角膜切开术(RK)后屈光不正的有效性及安全性。方法回顾性系列病例研究。RK术后视功能下降行角膜地形图引导的LASEK联合丝裂霉素C(MMC)治疗的患者13例(16眼)，分为远视组

2、(11眼)和近视组(5眼)。对术前及术后1年等效球镜度(SE)及散光值进行配对t检验，对裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)和角膜地形图指数进行Wilcoxon秩和检验，并对手术并发症进行总结分析。结果远视组手术前后UCVA中位数分别为0．22和0．09(109MAR)(Z=一1．732，P

3、，差异有统计学意义(t=5．365，P<0．01：￡=一2．359。P<0．05)。远视组术后5眼SE≤土0．50D，9眼SE≤±1．00D；术后角膜表面变异指数(ISV)、角膜高度非对称性指数(IHA)及角膜像差系数(ABR)均较术前显著下降，差异有统计学意义(Z=一1．928、一2．135、一1．827，P<0．05)。近视组手术前后UCVA中位数分别为0．92和0．09(109MAR)(Z-一1．863，P<0．05)，术后5眼UCVA≤0．3(109MAR)，2眼UCVA、<0(109MAR)；所有眼BCVA均等于或

4、高于术前l行；术前平均SE为(一3．63±2．26)D，平均散光值为(一1．55±0．70)D，术后两者均显著下降，差异有统计学意义(t=一3．549、一3．143，P<0．05)。近视组术后2眼SE≤±0．50D，5眼SE≤±1．00D：术后ISV和IHA较术前显著下降，差异有统计学意义(压一1．827、一1．827，P<0．05)。2组术后角膜地形图显示角膜光学区偏小及偏心得到一定程度的改善。术后1年2眼有环形haze，BCVA并未下降。结论角膜地形图引导LASEK联合MMC治疗RK术后屈光不正合并光学区偏小和(或)偏心

5、安全、有效。【关键词】角膜地形图；角膜切开术，放射状；屈光不正；丝裂霉素；角膜切削术，上皮下，激光Topography-guidedLASEKwithmitomycinCforrefractiveerrorfollowingradialkeratotomyZhangYu，ChenYueguo，XiaYint打ie，YangHongyu．Departmentofophthalmology,PekingUniversityThirdHospital,Beijing100191，ChinaCorrespondingauthor：C

6、henYueguo，Email：chenyueguo@263．net【Abstract】ObjectiveToinvestigatethesafetyandefficacyoftopography—guidedlaser-assistedsubepithelialkeratomileusis(LASEK)ineyeswithrefractiveetTorthathadpreviouslyundergoneradialkeratotomy(RK)．MethodsThiswasaretrospectire，consecutive

7、caseseriesstudy．Sixteeneyesof13patientswithpoorvisualqualityafterRKthathadpreviouslyundergonetopography—guidedLASEKwithmytomycinC(MMC)werereviewed。Patientsweredividedintoahyperopicgroup(11eyes)andmyopicgroup(5eyes)．Sphericalequivalentandastigmatismwereanalyzedusing

8、apairedttest，anduncorrectedvisualacuity(UCVA)，bestcorrectedvisualacuity(BCVA)，andtopographyindiceswereanalyzedusingtheWilcoxontest．Incidenceofcom