屈光不正的诊断与治疗

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1、屈光不正的诊断与治疗屈光不正的诊断与治疗第第2525个教师节到来前夕，温总理坐在北京市第三十个教师节到來前夕，温总理坐在北京市第三十五中学的中学生中间听讲五中学的中学生中间听讲各大媒休刊登了温总各大媒体刊登了温总理与学生一起上课、共庆教师节的温馨图片。然而,细心人发现，图中六个学生居理与学生一起上课、共庆教师节的温馨图片。然而，细心人发现，图中六个学生居然有五个是然有五个是"小眼小眼镜镜汀，而且清一色地，而且清一色地扭着身子趴在桌上写扭着身子趴在桌上写字，还不如身边字，还不如身边6767岁岁的老人坐得端正！的老人坐得端正！在临床工作中，在临床

2、工作中，60%60%左右的患者都伴有不左右的患者都伴有不同程度屈光不止方面的问题同程度屈光不止方面的问题而我国屈光不正的发病率排在全世界之首位而我国屈光不正的发病率排在全世界Z首位眼的屈光系统眼的屈光系统主要成分：角膜、房水、晶状体、玻璃体主要成分：角膜、房水、晶状体、玻璃体(角膜(角膜占占7575%左右作用)%左右作用)调节：把远近物象都能聚焦在黄斑区的功能。调调节：把远近物象都能聚焦在黄斑区的功能。调节力以屈光为单位。一正视者阅读清楚节力以屈光为单位。一正视者阅读清楚40cm40cm处处目标时,调节力为目标时,调节力为1/0.41/0.4

3、((mm))=2.5D=2.5D眼的屈光系统眼的屈光系统调节范I韦I：调节静止时看清的最远一点称为远点，调节范围：调节静止时看清的最远一点称为远点，最人调节时看清的最近一点为近点。远点与近点最人调节时看清的最近一点为近点。远点与近点间的距离为调节范围。间的距离为调节范围。调节幅度：眼能产生的最大调节力称为调节幅度。调节幅度：眼能产生的最大调节力称为调节幅度。随着年龄增长，调节力卜•降，调节幅度减少。随着年龄增长，调节力卜•降，调节幅度减少。眼的屈光系统眼的屈光系统集合：又称辐犊（集合：又称辐辕（convergenceconvergence）。

4、双眼单视）。双眼单视时，看远调节放松，双眼视轴平行，看近时两眼时，看远调节放松，双眼视轴平行，看近时两眼在增加调节的同时，还要向内运动，称为集合。在增加调节的同时，还要向内运动，称为集合。看近物时出现三个反射：调节、辐犊和瞳孔缩小。看近物时出现三个反射：调节、辐犊和瞳孔缩小。调节集合调节集合〃调节（调节（AC/AAC/A）：近视眼看近物时少用）:近视眼看近物时少用调节，易外斜；远视眼看近物时多用调节，易内调节，易外斜；远视眼看近物时多用调节，易内斜。斜。正视眼与屈光不正正视眼与屈光不正屈光不正屈光不正::近视、远视和散光（针对正视眼近视、远视

5、和散光（针对正视眼而言）而言）屈光不正的诊断：屈光不正的诊断：①①平行光线（视力表放在眼前平行光线（视力表放在眼前55米处进入眼的屈光介质米处进入眼的屈光介质②②调节静止及放松的眼球（扩瞳验光）调节静止及放松的眼球（扩瞳验光）正视眼：物象聚焦黄斑正视眼：物象聚焦黄斑近视眼：物象聚焦黄斑前近视眼：物象聚焦黄斑前远视眼：物彖聚焦黄斑后远视眼：物彖聚焦黄斑后散光眼：物彖在眼内没有焦点，只有焦平面散光眼：物彖在眼内没有焦点，只有焦平面屈光不正的分类及书写表达屈光不正的分类及书写表达单纯性近视或远视：单纯性近视或远视：OODS2.00DS；；+2.00

6、DS+2.00DS复性近视或复性远视：复性近视或复性远视：・200DS/+2.00DS/+1.00DC*90+2.00DS/+1.00DC*9000混合性散光：混合性散光：+1.OODS/+1.00DS/-2.00DC*1802.00DC*18000-1.00DS/+2.00DC*901.00DS/+2.00DC*9000近视眼的分类近视眼的分类根据发育生物学分类根据发育生物学分类单纯性近视：单纯性近视：眼轴长度随身体发育停止而逐眼轴长度随身体发育停止而逐渐稳定。渐稳定。临床特点是成年后度数稳定，由于眼底黄斑临床特点是成年后度数稳定，由于眼底

7、黄斑部正常而矫止远视力正常，多数近视属此类。部正常而矫正远视力止常，多数近视属此类。病理性近视：病理性近视：成年后眼轴仍不断增长，因眼轴成年后眼轴仍不断增长，因眼轴过度增长，使眼底后极部病变，矫正视力差过度增长，使眼底后极部病变，矫正视力差・・近视眼的分类近视眼的分类根据屈光成分分类根据屈光成分分类屈光性近视：屈光性近视：角膜或晶状体曲率大而眼轴正常。角膜或晶状体曲率大而眼轴正常。圆锥角膜、球形晶状体或早期白内障。圆锥角膜、球形晶状体或早期白内障。轴性近视：轴性近视：因视轴延长所致的近视。因视轴延长所致的近视。近视的分类近视的分类根据近视程度

8、分类根据近视程度分类轻度近视：轻度近视：＞-6.00D6.00D近视发牛的原因近视发牛的原因遗传：H前还未找到确切致病基因遗传：H前还未找到确切致病基因围产期健康围