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《纳米碳在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床应用_颜博》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、2011年第卷第期中国钟瘤临象·临床应用·纳米碳在乳腺癌前哨淋巴结活检中的临床应用颜博葛洁张斌曹旭晨摘要目的初步探讨使用纳米碳混悬注射液在乳腺癌前哨淋巴结的示踪效果及影响因素。方法年月至年月经本科确诊为一呱的早中期乳腺癌患例,将纳米碳混悬液一,分一点注射到患者的乳腺组织上,后行乳腺癌改良根治术术式或保乳术,找到距乳腺最近的黑染淋巴结定为,其余为非,分别送病理检查结果例患者中,成功检出前哨淋巴结者例,检出率为,准确率为,灵敏度为,假阴性率为,假阳性率为。经统计学分析,检出率及假阴性率与患者临床分期、年龄、原发肿瘤部位、注射部位均无关、结论应用纳米碳混悬注
2、射液行前哨淋巴结活检可以准确预侧早期乳腺癌患者的淋巴结状态,且示踪效果不受患者临床分期、年龄、原发肿瘤部位、注射部位的影响〔关键词前哨淋巴结纳米碳混悬注射液乳腺癌山,一,,,,一￡,,,丫,,一石一一,由,,,一前哨淋巴结活检是近年来乳腺癌外科治患者例,均为女性,年龄岁,中位年龄疗研究领域中的一个热点,该技术为我们提供了一岁,且须满足以下条件既往无腋窝手术史单种以最小创伤获取腋窝淋巴结转移状况的新思路,个病灶,术前经乳腺钥靶片及彩超排除多发病灶并已开始逐步替代传统腋窝淋巴结的清扫。我科对非妊娠、哺乳期乳癌胸壁乳房无放射治疗史年月至年月对例一`,的早期非
3、炎性乳腺癌经针吸细胞学检查或切除活检术乳腺癌患者采用纳米碳行,并在术中鉴别前哨中快速病理诊断而确诊。本实验中岁的患者淋巴结,以探讨其可行性、准确性及应用前景,例,岁的患者例病变位于外上象限例,外现报告如下。下象限例,内上象限例,中央区例。,为备床资料例,〔为例乳晕皮下区注射例,瘤周腺一般资料体注射例,乳晕区腺体注射例。收集年月至年月在我科经术前活实验方法检或术中快速冰冻确诊为,一从〔,的早中期乳腺癌全组采用乳腺注射纳米碳混悬注射液法行作者单位乳腺癌防治教育部重点实验室天津市肿瘤防治重点实验室,天津医科大学附属肿瘤医院乳腺一科天津市通信作者葛洁1336中
4、国肿瘤临尿年第卷第期。具体方法是摇匀纳米碳混悬注射液,用的标准进行评价。空针抽取全部纳米碳混悬注射液,分别在患者乳晕腋窝淋巴结有无转移的判断区皮下,肿瘤瘤周及乳晕区腺体一点以皮试针与前哨淋巴结活检及腋淋巴结清扫标本,全部经水平夹角约度左右进针注射纳米碳混悬注射液常规染色病理切片,所以对于微小转移的检出率重庆莱美药业股份有限公司产品,每点即很低。以下情况视为腋窝淋巴结转移前哨淋巴可,共一。注射时先回抽无回血,再将结转移且腋窝淋巴结有转移前哨淋巴结无转移注人,尽量避免进入血管,缓慢匀速推注,内推而腋窝淋巴结有转移。完,后行乳腺癌改良根治术术式结果或保乳术,
5、切开皮肤及皮下组织,潜行游离皮瓣,自例患者中,共检出个,枚,原发肿瘤外缘分离脂肪结缔组织,发现黑染的淋巴成功检出前哨淋巴结者巧例,检出率为,有管后,循此淋巴管的走行解剖至蓝染的淋巴结,将最例腋窝淋巴结为阳性,例活检阳性,另例接近肿瘤的黑染淋巴结切除,标记为,之后常规阴性而腋窝清扫淋巴结阳性,准确率为完成,将未染色的淋巴结标记为非前哨淋巴结一门,灵敏度为,假阴性率为,若未发现黑染的淋巴管则直接解剖胸小肌,假阳性率为。外侧缘寻找黑染淋巴结,保乳术中我们通过腋下切临床,和两组检出率和假阴性率差异无统计口直接解剖胸小肌外侧缘寻找黑染淋巴结。全部淋学意义岁和岁两
6、组检出率,假阴性率差异无巴结均送病理行染色常规病理检查。统计学意义外上肿瘤组与非外上肿瘤组的检出率统计学处理和假阴性率差异无统计学意义乳晕区皮下注射组统计学分析采用软件进行,所有数据与瘤周注射组的检出率和假阴性率差异无统计学意均按水准,为有统计学差异。义。因此使用纳米碳行的检出率及假阴性率技术标准与患者临床分期、年龄、原发肿瘤部位、注射部位均按照美国大学前哨淋巴结活检无关。表检出率及假阴性率的影响因素一`儿一一,一一一牡只一晒一姗称蜘一瓣撇鲤一冲熬酥鹅澎臻澎咬膺阴渔数分期四渺群毓︸了︸溉域那嵋︸﹃︸︸、气﹄,、﹃心」一”︸钟涌曰一八抖炎︸年龄碧岁羚绷搜
7、熬溉举一丫”汁爷药歹弱一`薰、几原发肿瘤部位外上撇、嘴洲︸﹃非外上镑却蕉射彝毅一浮蟀鼓巍嘴撇渊︸一羹豁一一癫瓢黯军讨论粒径打磨成,再加人聚乙烯毗咯烷酮和是原发肿瘤引流区域淋巴结中的一个特殊生理盐水制备成混悬注射液`“。其示踪原理是卡纳淋巴结,是原发肿瘤发生淋巴结转移所必经的第一琳纳米碳团粒粒径大于毛细血管直径个淋巴结川近年来,众多的方法使临床医师有,无法进入毛细血管,而毛细淋巴管的直径为可能准确地找出前哨淋巴结,通过对其活检可准确,卡纳琳纳米碳团粒可进人毛细淋巴管,由于预测区域淋巴结转移状况,在一定程度上可以替代巨噬细胞的吞噬作用和淋巴结的分子筛作用淋
8、巴结传统的一。目前技术主要有种方法一个月不褪色」。同时组织间隙的静水压力大于染料法放射性核素示
