357例中国皮肤黑色素瘤临床特征与预后分析_迟志宏

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1、·１３１６·肿瘤防治研究２０１１年第３８卷第１１期ＤＯＩ：１０．３９７１／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００－８５７８．２０１１．１１．０２５３５７例中国皮肤黑色素瘤临床特征与预后分析迟志宏，盛锡楠，李思明，崔传亮，斯璐，郭军ＡＣｌｉｎｉｃａｌＣｈａｒａｃｔｅｒｓａｎｄＰｒｏｇｎｏｓｉｓＡｎａｌｙｓｉｓｏｎ３５７ＣａｓｅｓｗｉｔｈＣｕｔａｎｅｏｕｓＭａｌｉｇｎａｎｔＭｅｌ－ａｎｏｍａｉｎＣｈｉｎａＣＨＩＺｈｉ－ｈｏｎｇ，ＳＨＥＮＧＸｉ－ｎａｎ，ＬＩＳｉ－ｍｉｎｇ，ＣＵＩＣｈｕａｎ－ｌｉａｎｇ，ＳＩＬｕ，ＧＵＯＪｕｎＤｅｐａ

2、ｒｔｍｅｎｔｏｆＫｉｄｎｅｙＣａｎｃｅｒａｎｄＭｅｌａｎｏｍａ，ＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙｏｆＣａｒｃｉｎｏｇｅｎｅｓｉｓａｎｄＴｒａｎｓｌａｔｉｏｎａｌＲｅｓｅａｒｃｈ（ＭｉｎｉｓｔｒｙｏｆＥｄｕｃａｔｉｏｎ），ＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ＆Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００１４２，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＷｅｓｔｕｄｉｅｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｓｏｆ３５７ｃａｓｅｓｗｉｔｈｃｕｔａｎｅｏｕｓｍａｌｉｇｎａｎｔｍｅｌａｎｏｍａｉｎｏ

3、ｕｒｃｅｎｔｅｒｔｏｉｄｅｎｔｉｆｙｔｈｅｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｆａｃｔｏｒｓｏｆｍａｌｉｇｎａｎｔｍｅｌａｎｏｍａｉｎＣｈｉｎａ．ＭｅｔｈｏｄｓＣｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ３５７ｃａｓｅｓｗｉｔｈｃｕｔａｎｅｏｕｓｍａｌｉｇｎａｎｔｍｅｌａｎｏｍａｉｎｏｕｒｃｅｎｔｅｒｗｅｒｅａｎａ－ｌｙｚｅｄｂｙＳＰＳＳ１１．５ｓｏｆｔｗａｒｅａｎｄｌｉｆｅ－ｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄｏｆｓｕｒｖｉｖａｌａｎａｌｙｓｉｓａｎｄＣｏｘｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎｓｔａｔｉｓ

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5、ｔｈｅｓｔａｇｉｎｇａｔｔｈｅｆｉｒｓｔｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎａｎｄｕｌｃｅｒａｔｉｏｎｗｅｒｅｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｐｒｏｇｎｏｓｔｉｃｆａｃｔｏｒｓａｆｆｅｃｔｉｎｇｓｕｒ－ｖｉｖａｌ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆａｃｒａｌｍａｌｉｇｎａｎｔｍｅｌａｎｏｍａｗａｓｔｈｅｈｉｇｈｅｓｔ．Ｐｒｉｍａｒｙｔｕｍｏｒｉｎｔｈｅｅｘ－ｔｒｅｍｉｔｉｅｓｗａｓｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎ．Ｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｗａｓｃｌｏｓｅｌｙｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｓｔａｇｉｎｇａｎｄｕｌｃｅｒａｔｉｏｎ．Ｋｅ

6、ｙｗｏｒｄｓ：Ｃｕｔａｎｅｏｕｓｍａｌｉｇｎａｎｔｍｅｌａｎｏｍａ；Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ；Ｓｕｒｖｉｖａｌａｎａｌｙｓｉｓ摘要：目的对３５７例皮肤黑色素瘤患者的临床特点进行分析，以了解其流行病学特点及预后相关因素。方法对我科近３年来收治的黑色素瘤患者的临床特点与预后进行记录与随访，用ＳＰＳＳ１１．５软件，采用寿命表法进行生存分析及Ｃｏｘ回归进行分析。结果Ⅰ期患者的中位生存期超过１４４．０月，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的中位生存期分别为９５．７月、１３２．０月和２６．８月；肢端黑色素瘤２１８例（６１．１％）；多因素分析

7、发现，分期及溃疡是影响生存期的独立预后因子。结论肢端黑色素瘤发病率最高，所有患者的预后与初诊时的分期及溃疡密切相关。关键词：皮肤黑色素瘤；流行病学；生存分析中图分类号：Ｒ７３９．５文献标识码：Ａ文章编号：１０００－８５７８（２０１１）１１－１３１６－０４０引言中国黑色素瘤的临床病例特点以及预后相关因素。皮肤黑色素瘤的恶性程度极高，发病率在世界［１－１０］各地呈上升趋势。不同人种的皮肤黑色素瘤在１资料与方法［５，１１］病理类型、分期、预后等方面有不同特点。亚洲自２００６年１月—２００９年７月在北京肿瘤医院人群是黑

8、色素瘤的低发人群，但据日本近年来的统肾癌黑色素瘤内科就诊的皮肤黑色素瘤患者３５７［１２］计也呈上升趋势。目前，尚没有关于中国的黑色例，记录这些患者的年龄、性别、分期、病理类型、原素瘤流行病学以及影响生存率相关因素分析方面的发灶部位、原发灶肿瘤的厚度、有无溃疡等临床资文献报道，本文汇总了我中心近３年来收治的３５７料，并进行随访，随访至２００９年１２月。按照ＡＪＣＣ例皮肤黑色素瘤患者的临床