原发性皮肤恶性黑色素瘤预后因素的临床分析

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1、原发性皮肤恶性黑色素瘤预后因素的临床分析计：学位论文：35页表格：8个插图：9幅吕俊杰指导教师：陶秀娟教授申请学位级别：硕士学位论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学专业名称：肿瘤学论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明f煳本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的

2、说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：毯也年卫月上妇目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)日{J舌⋯”⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“⋯⋯一⋯一”一”⋯。>(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21三、文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34五、致谢⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”35原发性皮肤恶性黑色素瘤预后因素的临床分析硕士生姓名：指导教师：指导小组：专业名称：吕俊杰陶秀娟教授梁伟教授李奕教授陈立群研究员肿瘤学摘要

4、目的：研究原发性皮肤恶性黑色素瘤的治疗方法、肿瘤表面破溃的有无、血清LDH水平、S．100、HMB．45、Melan．A的免疫组化结果、性别、年龄因素与患者2年生存率的关系，探讨S．100、HMB．45、Melan．A的表达能否成为原发性皮肤恶性黑色素瘤辅助诊断及判断预后的指标。方法：1．收集并选取辽宁省肿瘤医院2006年1月-2009年1月入院的144例原发性皮肤恶性黑色素瘤患者临床资料。2．鼠抗人S．100单克隆抗体、鼠抗人HMB．45单克隆抗体、鼠抗人Melan-A单克隆抗体及二抗均购自北京中杉金桥生物技术公司。3．所有标本常规取材，并用免疫组化的方法检测原发性皮肤恶性黑色素

5、瘤中S一100、HMB．45、Melan．A的表达。①．4％甲醛固定后常规石蜡包埋，连续切片厚度59m②．63。C烤箱过夜脱蜡、水化组织切片③．根据所应用的一抗的特殊要求，对组织切片进行预处理④．3％H202去离子水孵育10分钟，以阻断内源性过氧化物酶⑤．PBS冲洗，2分钟宰3次⑥．滴加一抗，37℃孵育1．2小时，PBS冲洗，2分钟木3次⑦．滴加二抗，37。C孵20分钟，PBS冲洗，2分钟牛3次⑧．应用DAB溶液显色⑨，自来水充分冲洗、复染、脱水、透明、封片。结果：原发性皮肤恶性黑色素瘤的治疗方法、肿瘤表面破溃的有无、S一100、Melan—A的免疫组化结果及年龄因素对比组间的差异

6、具有统计学意义(P0．05)。结论：原发性皮肤恶性黑色素瘤在恶性黑色素瘤中占高比例，本研究所示：①治疗方法、肿瘤表面破溃的有无、S．100、Melan．A这两个肿瘤标记物的免疫组化结果及年龄因素与预后生存期相关②术后进行4周期化学免疫治疗的患者对比术后进行4周期氮烯咪胺单药化疗的患者生存期延长。③恶性黑色素瘤中S一1oo、HMB一45、Melan．A这三个较特异的肿瘤标记物有可能成为辅助诊断及判断预后的指标之一。关键词：治疗方法肿瘤表面有无破溃血清LDH水平免疫组化结果性别2TheP

7、rognosisofPrimarycutaneousmalignantmelanomalnelinlCalanalysisl●■●●l■●Masterdegreecandidate：LVJun-jieSupervisortutor：Professor黝0Xiu-iuanSupervisorpanel：ProfessorLIANGWEIProfessorLIⅥCHENLi—qunMajor：OncologyAbstractObjective：Tostudytherela