执业医师实践技能_整理的技能真题版

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1、Word格式1号题第一站:病史采集:女,17岁,乏力,厌油腻食物伴尿黄3天病例分析:闭合性颅脑损伤,硬脑膜外血肿,脑疝?第二站:1换药:气性坏疽的换药!提问:换药要准备哪些物品?为什么要用过氧化氢溶液冲洗?2肺部听诊(前胸部,侧胸部,背部):本例考虑大概是左侧胸腔积液,提问:气管触诊有什么变化,胸廓视诊时有什么变化?支气管肺泡呼吸音在哪些部位能够听到,请在被检者胸部指出;最后提问胸腔积液时患侧胸部听诊有何变化?第三站:1.胸骨左缘第二肋间可闻连续性机器样杂音(大概是动脉导管未闭的心脏听诊);2.吸气性呼吸困难(录像显示患者三凹征,在吸气时表现出来)3室性期前收缩

2、4阵发性室上性心动过速5肠梗阻6普大型心7股骨粗隆骨折8右肺局限性干啰音并湿啰音(患者可能是肺结核并肺部感染)9医德医风:病人无钱,医生介绍病人去小医院手术,自己亲自去做手术,这是倒卖病人的表现,是损公肥私的表现,国家法律是不允许2号题。第一站病史采集是左胸痛和呼吸困难一天,病例分析是慢性肝炎,肝硬化失代偿期,腹水。第二站体格检查是胸部的听诊,问题是肺泡呼吸音,支气管呼吸音,支气管肺泡呼吸音的位置,左侧胸腔积液听诊有什么变化?操作是胃大切的手术消毒范围,铺手术巾和孔巾。问题是铺手术巾和孔巾的作用是什么?3号题第一站:1.病史采集:宫外孕2.病例分析:大叶性肺炎。

3、第二站:1.体格检查:水冲脉,毛细血管波动征,心脏的听诊部位,顺序各个听诊区的部位。还有主动脉关闭不全的听诊部位,听到的是啥杂音2.基本操作:清洁伤口的换药,问了一个问题,伤口分为几类第三站:桡骨骨折,房早。正常心电图。4号题该主诉反复胸痛6月,心悸一个星期,听诊有早搏.心电图是怎么样的??.我的心电图是V1-V5Q波,ST段弓背向上太高,像心肌梗死,但该题目心肌酶不高  考虑室壁瘤4号题问诊是女.33,停经40天,急性下腹痛1小时入院.我考虑宫外孕破裂.病例分析是冠心病,心绞痛,高血压,室早该主诉反复胸痛6月,心悸一个星期,听诊有早搏.心电图是怎么样的??.我

4、的心电图是V1-V5Q波,ST段弓背向上太高,像心肌梗死,但该题目心肌酶不高  考虑室壁瘤5号题第一站:1.病史采集:2.病例分析:第二站:1.体格检查2.基本操作:患者男性,二天前被埋在地里的利器划破右足底,曾来院扩创包扎,注射破伤风抗毒素。今来院复诊换药(需戴无菌手套,在医学模拟人上进行操作)第三站8号题第一站:病史采集:多饮消瘦10月余。病例分析:尿路结石。第二站:腹壁反射,颈项强直。阑尾炎伤口换药9号题,恶心尿色黄伴多年肝功能异常,病例分析是甲状腺功能亢进,体格检查:神经系统脑膜刺激症和临床意义。操作:戴无菌手套和穿手术11号第一站1下腹部隐痛半黄疸2肺

5、占位;肺癌?第二站1脑膜刺激征2手术区的消毒12题1、采集  :女性,57岁,间断右上腹痛伴右肩部放射痛10余年2.咳嗽消瘦午后低热  肺尖阴影  肺结核症状13号!体格考的是心脏听诊和测血压.操作颈后痈24小时引流术的换药,病史采集是阑尾炎,分析是支气管肺癌14号第一站,抽到了消化道穿孔的问诊,病例分析,是肾盂肾炎的。  体格检查考了测血压,腹部的触诊。技能考了破伤风完美整理Word格式的清创16号题:第一站:1、病史采集:男性,70多岁,排尿困难,尿线变细X个月。2、病例分析:女性,30余岁,头晕、乏力、尿色黄2月,加重1周。体检:可疑黄疸,肝、脾大。实验室

6、:coombs实验阳性。诊断:1、自身免疫性溶血性贫血(继发性,温抗体型)。2、系统性红斑狼疮?第二站:1、体格检查:考官要求做眼球的集合反射、瞳孔对光反射、巴氏征的检查(要说出阳性表现?)提问:双侧瞳孔不等大考虑什么?一侧瞳孔对光反射减弱或消失提示什么?2、操作:洗胃术提问:如何确定胃管在胃里面?第三站:大致内容为:大叶性肺炎病变区听诊音(支气管呼吸音+湿啰音)、喘息型慢支急性发作期听诊(两肺满布哮鸣音+湿啰音)、先天性心脏病胸骨左缘第二肋间听诊(估计是动脉导管未闭),X线有肠梗阻、肺结核、肱骨骨折;心电图有正常心电图、三度房室传导阻滞、医德医风题是关于看病费

7、用与治疗效果的讨论。18第一站:病史采集-女,30岁,左侧甲状腺肿大一月。          病例分析-肝硬化,腹水,食道静脉曲张?(附有钡餐图,不很清楚),结核性腹膜炎?。第二站:锁骨上、腋窝淋巴结触诊。提问:左锁骨上淋巴结肿大多见于什么?          女性插导尿管。提问:目的?第三站:肱骨颈骨折,主动脉型心脏,肠梗阻。          心电图好像是阵发性室上速。窦性心动过缓。          听诊是气胸-呼吸音减低等,19号病史是:男性30岁,间歇性上腹痛12年,再发加剧伴呕吐3天入院病例是:男性49岁,咳嗽2月,咯血3天伴发热,吸烟30年,每日4

8、0支,PE:T38.5度

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