2010临床执业医师实践技能真题整理20100701

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1、医学全在线www.med126.combbs.med126.com2010年临床执业医师实践技能考试真题整理更新时间：2010年7月1日22:30申明：本资料为医学全在线版主原创整理，请转载、二次整理时务必保留本站信息。医学全在线www.med126.combbs.med126.com国家医师资格考试权威辅导基地2010临床医师技能考试真题汇总贴：(不断更新中)http://bbs.med126.com/thread-61326-1-1.html【1号题】第一站：病史采集：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。病历分析是十二指肠溃疡。第二站：体格检查是血压测量，颈

2、部部淋巴结检查，肺底移动度，脾触诊，Brudzinski征。基本操作，腹穿。第三站：正常心电图，右侧气胸。2号题病史采集：成年人，发热2周，发现右颈部肿块1周。病例分析：成年人，男性，发现有腹股沟客服性肿物很多年，腹痛4小时。详细：肿物平卧位可返纳，4小时前体力劳动下遵感右下腹剧痛，伴腹胀、恶心、呕吐等，五反跳痛及肌紧张，右下腹见8*6cm（大概）肿物，入阴囊，透光试验阴性。腹股沟斜疝，肠梗阻检查：皮肤弹性及水肿检查，心脏叩诊要叩出心界，腹部体表标志及四分法，提问：腹部听诊杂音操作：昏迷病人吸痰吸痰两个间隔多久？2-5分钟每次吸痰不能超过15S吸痰时为什么不能要向上提

3、拉，不能向下上机：肝癌，三度房室传导阻滞等3号题第一站：病史采集：呼吸困难病例分析：子宫肌瘤，节育4号题1、病史采集:患者女，３７岁，发热，咳嗽，咳痰２天入院。２、病案分析：男性患者，车涡伤，右下肢活动完全受限，股骨中段肿大，有骨擦感，神清第二站：测呼吸（边讲边做），听肺部，视腹部（边做边讲），肩甲theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevalu

4、ationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic医学全在线www.med126.combbs.med126.com角体位，胃手术的消毒范围（边做边讲，问这个手术是否要备皮）后面问（生命体征？）医学全在线原创www.med126.com版本2病史采集：反复发作喘息，加重；病例分析是：乳腺囊性增生（鉴别诊断：乳腺癌、乳房纤维

5、腺瘤，进一步检查：B超、乳腺钼靶、肿物穿刺活检；治疗原则：戴胸罩、服用逍遥散等中药、胀痛严重时可考虑在月经前10天服用甲基睾丸酮）5号题病史采集咳嗽咳痰病例分析前列腺肥大操作穿手术衣腋窝淋巴结的触诊。谁有第三站的麻烦补充6号题咯血水痘7号题第一站病史采集：反复心前区疼痛3年，双下肢水肿1周，既往有“冠心病”史；初步诊断（仅供考官参考，不记分）：冠心病、心衰评分要点：（总分15分）一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分）1根据主诉及相关鉴别询问（8分）（助理医师答出其中3项得8分）病因诱因：①胸痛部位、性质、持续时间、放射部位、诱因及缓解方式②双下肢浮肿

6、起病急缓、是否可凹陷性③伴随症状：有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、吞咽困难、呼吸困难、休克表现？⑤全身状态：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化2诊疗经过（2分）医学’全’在’线’原’创www.med126.com①是否到医院看过，作过哪些检查？1分②治疗用药情况？1分（二）相关病史（3分）1是否有药物过敏史1分2与该疾病有关的其他病史：既往高血压、糖尿病史等2分二、问诊技巧（2分）（一）条理性强、能抓住重点1分（二）能够围绕病情询问1分病历分析：排便时肿门肿物脱出伴便血半年，我的诊断是内痔并出血theprovisionsofelectricpowerconstru

7、ctionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic医学全在线www.med126.combbs.med