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1、护士进修杂志2003年3月第18卷第3期·207·床边盲插鼻肠喂养管两种置管方法的比较蓝惠兰 钟华荪 黄碧灵 赵绥民(广东省人民医院危重病监护中心,广东广州510100) 摘 要 目的比较初学操作者用多导丝法和螺旋推进法行床边盲插鼻肠喂养管的成功率和安全性。方法同一初学操作者随机为40例危重住院患者用多导丝法和螺旋推进法行床边盲插鼻肠喂养管各20例。结果多导丝法和螺旋推进法的置管成功率分别为90%和35%,差异有显著意义(P<0.01),两组患者均无呼吸道内置管或消化道穿孔等并发症。结论对于初学床边盲插鼻肠喂养管操作者,多导丝法与螺旋推进法相比,是技术上更易掌
2、握、成功率更高的安全置管法。关键词 危重病 肠营养 吸入性肺炎 鼻肠管 管饲Comparisonoftwotechniqueoftubeplacementforbedsideblindplacementofnasal-intestinalfeedingtubeLanHuilanZhongHuasunHuangBiling,etal(Monitoringcenterforcriticalillpatients,Provincialpeople’shospitalofGuangdong,Guangzhou510000)AbstractObjectiveToc
3、omparethesuccessrateandsafetyofthemulti-styletechniquevsthatofthecorkscrewtechniqueusedbynewlearnerforbedsideblindplacementofnasal-intestinalfeedingtubes.MethodsFortynasalintestinalfeedingtubeswereintroducedblindlyatthebedsideusingeitherthemulti-styletechniqueorcorkscrewtechniquebyth
4、esamelearnerin2groupsofpatients,eachgroupconsistsof20criticallyillpatients.ResultThesuccessrateoftubeplacementwas90%and35%forgroupusingmulti-styletechniqueandcorkscrewtechniquerespectively.Therewassignificantlydifferencebetweenthetwogroups(P<0101).NoinadvertentRespiratoryplacementoff
5、eedingtubesorperforationoftheGItrackoccurredinbothgroup.ConclusionFoebedsideblindplacementofnasalintestinalfeedingtubesbynewlearner,themulti-styletechniqueismoreeffi2cientcomparedwiththecorkscrewtechnique,andwithahighersuccessrate.KeywordsCriticalillIntestinalnutritionAspirationpneum
6、oniaNasal-intestinaltubeTubefeeding中图分类号:R472.9 文献标识码:A 文章编号:100226975(2003)0320207203 许多危重患者存在不同程度的胃动力紊乱,经置管法的成功率和安全性,目的是选出一种简单易鼻胃管管饲容易发生胃食管反流和吸入性肺炎。经学的置管方法,以便临床推广。鼻肠管管饲是非常重要的营养支持手段,床边盲插1 资料与方法鼻肠管是常用的置管方法,但成功置入鼻肠管并不111研究对象容易。大多数置管方法为被动等待管端由胃腔自动2001年12月～2002年10月接受肠内营养支持通过幽门移行至十二指肠
7、或空肠上段,成功率较低。的住院危重患者40例,男27例,女13例;年龄32～由手法操作直接将喂养管管端通过幽门插至十二指81岁,平均61.7±14.4岁。临床诊断呼吸衰竭19肠或空肠上段的主动置管法,文献报道不多。Zalo2例、脑血管病及后遗症15例、复合创伤4例、急性胰[1]ga报道的螺旋推进置管法成功率达95%。Nich2腺炎2例。其中,带气管插管者27例。所有患者均[2]olas近期报道了多导丝置管法,成功率亦达95%。无近期或过往食管和P或胃手术史,亦无红霉素过敏本组随机临床研究由同一初学操作者分别用多导丝史。法和螺旋推进法行鼻肠喂养管床边盲插,比较两种
8、112 研究方法将40例
