郭子光教授_杂合以治_冠心病心绞痛

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1、2006年7月河南中医July2006第26卷第7期HENANTRADITIONALCHINESEMEDICINEVol.26No.7郭子光教授
杂合以治冠心病心绞痛12江望,张少波(1.重庆医科大学附属第二医院,重庆400010;2.成都中医药大学2003级硕士研究生,四川成都610072)关键词:冠心病心绞痛;郭子光;
杂合以治中图分类号:R541.4文献标识码:B文章编号:1003-5028(2006)07-0027-02郭子光,字茂南,1932年12月出生于四川省荣昌县郭氏寒、肢冷、舌淡白、脉沉微涩;兼阴虚者多为心阴不足,见心烦中医世家,现为成都中医药大学教授,全国著

2、名老中医专家易怒、口苦咽干、手足心热、舌体瘦、红、少津;夹痰湿者,常表带徒第三批导师,1992年享受国务院政府特殊津贴,四川省现为胸闷塞、体胖,舌淡胖、苔白润,若痰湿郁久化热则苔黄政府首批确定的学术带头人,国内外公认的伤寒和各家学说滑腻;夹气郁者多胸脘闷塞,时时嗳气,嗳气后少觉舒展。专家、中医康复学科开创者。曾任!成都中医药大学学报∀常2益气活血是基本治法,久痛必通络任编辑、各家学说教研室主任,兼任四川省中医学会常务理事、四川省仲景学说研究会主任、四川省中医现代化研究会针对上述病机,郭教授拟定了一基本方:黄芪、制首乌、副会长、四川省海外联谊会养生文化研究会主任、校学术委川芎、丹参

3、、葛根。方中以黄芪益气,
血为气母故用制首乌员会委员、校职称评审委员会委员、国务院学位委员会学科养血,旨在益气;川芎、丹参行血活血;妙在葛根的升散、性评议组秘书、国家自然科学基金会专家评审组成员、卫生部动,用之以减弱经络中阴血凝聚属静的性质,达到通经活血全国高等中医药院校教材编审委员会委员、四川省卫生厅科的目的。若兼阳虚者,加桂枝、良姜甚则附片以温通心阳;兼技成果评审委员、成都军区总医院学术顾问等职。阴虚者,酌加牡丹皮、麦冬、生地黄之类;夹痰湿气郁者,酌加冠心病心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种类全瓜蒌、薤白、法半夏、郁金、香橼、枳壳之类;若疼痛较剧或型,为一时性心肌供血不

4、足引起,常表现为发作性的胸骨后以刺痛为主者,是血瘀重,酌加三七粉、延胡索、桃仁、红花、疼痛,多发生在40岁以后,脑力劳动者多于体力劳动者。属蒲黄、五灵脂之类以加重活血化瘀力量,临时缓解绞痛可用中医学
胸痹、
心痛范畴,郭教授在长期的临床实践中形速效救心丸、麝香保心丸、复方丹参滴丸之类。若腑气不通,成了一套疗效颇著的综合治疗方法。本文试总结于下。大便秘结,务必使大便通畅,腑气通行则血脉畅利,酌加瓜蒌仁、决明子、鸡血藤等以润肠通便。1气虚血瘀,虚实夹杂是本病的基本病机有心绞痛反复发作,经久不愈者,或一般活血化瘀药治冠心病心绞痛临床表现多样,疼痛可为压迫、发闷或紧疗不效者,此为气血

5、久不行,瘀血入络也。当配合应用虫类缩性,也可为烧灼感。体力劳动、情绪激动(愤怒、焦急、过度通络药物,如全蝎、蜈蚣、僵蚕、水蛭等以搜剔络脉,或用通心兴奋等)、饱食、寒冷、吸烟等皆可诱发。郭教授通过大量的络、活血通脉胶囊等含有虫类药物的中成药。临床观察认为气虚血瘀、虚实夹杂是本病的基本病机。心主3强调
杂合以治,守方守法血,若气虚运血无力,血行瘀滞,心脉痹阻不通,遂发生心绞痛。患者常常有心累、气短、稍活动则心悸、气急、自汗,甚则众所周知,!内经∀所谓
杂合以治即综合治疗的意思,诱发心绞痛等气虚见症,以及胸痛而有定处,舌紫暗或有瘀就是各种方法综合应用,不只限于内服方药。冠心病心绞痛

6、点,血液检查可见高凝状态和血粘度升高等血瘀表现。气虚的发生、发展和预后受多种因素的影响,恣食肥甘、食逸少和血瘀常合而为病,单纯的气虚或血瘀少见,这是因为气虚劳、烟酒嗜好、情绪激动、环境污染、社会压力等皆可增加本多能致运血无力,血行瘀滞而生血瘀。冠心病多发生在40病的易患性。所以郭教授认为冠心病的治疗是医生、患者、岁以后,而!内经∀有
年四十而阴气自半之论,说明心绞痛患者家属共同的责任,需三方紧密合作才能取得良好的疗的发生多有气虚。效,并总结出了冠心病心绞痛治疗的七个宜忌:#绝对禁止在气虚血瘀的基础上,由于素体禀赋不同以及生活方式吸烟。因烟毒能使血脉凝滞,易诱发、加重心绞痛。∃心

7、情的差别,气虚或兼阳虚、阴虚、或夹痰湿、气郁等,形成不同的放松,避免紧张激动。中医认为忧思郁怒,可使肝失条达,肝证候表现,都应当辨别清楚。兼阳虚者,多为心阳不振,见畏气郁结,致心血运行滞涩,从而引起心绞痛发作。这需要患者积极的自我调节和其家属的谅解与配合。%饮食宜清淡。收稿日期:2006-03-30过食肥甘,损伤脾胃,痰浊内生;饮食偏咸,咸入于心,损伤心作者简介:江望(1981-),男,重庆人,硕士学位。气,皆可加重气虚血瘀。饮食亦不可过饱,因食入于胃,血流&27&2006年7月