肿瘤放疗模拟定位机

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1、常规模拟定位机定义模拟定位机是模拟放射治疗机(如医用加速器、钴一60治疗机)治疗的几何条件而定出照射部位的放射治疗辅助设备，实际上是一台特殊的X线机。当病人被诊断患有肿瘤并决定施行放射治疗时，在放射治疗前要制定周密的放疗计划，然后在定位机上定出要照射的部位，并做好标记后才能到医用加速器或钴一60治疗机上去执行放疗。模拟定位机的作用正在于此。作用模拟机的机架旋转、机头转动、限束器开闭、距离指示、照射野指示、治疗床各部分运动，都与医用加速器、钴机一样，因此它能准确地模拟加速器、钴机的一切机械运动。并通过模拟定位机的X线影像系统准确定出肿瘤的照射位置、照射面积、肿瘤深度、等中心位置

2、等几何参数，以及机架旋转、机头旋转角度、源瘤距、源皮距、限束器开度、升床高度等机械参数，为治疗摆位提供了有力的依据，确保放射治疗的正确实施。这就是模拟定位机的作用。因为加速器的X线、电子线和钴一60治疗机的X线能量很高，对组织密度和人体组织原子序数的分辨率很低，因此不能对人体骨、肺、肌肉等不同解剖部位起到透视作用．普通X线机又不具备加速器的机械功能和几何参数，所以加速器和普通X线机都不能代替模拟定位机。模拟定位机在整个放射治疗计划设计过程中有着重要作用：1）靶区及重要器官的定位2）确定靶区（或危及器官）的运动范围3）治疗方案的确认4）勾画射野和定位、摆位参考标记5）拍射野定位

3、片和证实片6）检查射野挡块的形状及位置组成组成主机、支臂、机柜、诊断床、操作台、X射线高频高压发生装置、X射线球管影像增强系统、专用图像处理系统、多功能数字化工作站参数基本参数治疗床等中心旋转范围：±105°界定器旋转范围：±105°辐射野尺寸：在SAD=1000mm时，20mm×20mm~400mm×400mm非对称野：在SAD=1000mm时，单边-100mm~+200mm检查参数X射线检查参数50KW的高频高压发生器具有正、侧位选择多项摄像条件，IBS控制、mA优先、KV控制、自动亮度调节、故障自动诊断透视管电压：40kV~125kV管电流：25mA~630mA摄像曝光

4、时间：0.0035s~6sX-TV系统500mA进口X射线球管双焦点：0.3mm~1.0mmX射线摄像增强系统高清晰度CCDTV系统图像分辨率：≥1.4LP/mmCT模拟定位机概况随着计算机技术和医学影像技术的发展，肿瘤的放射治疗进入了“精确定位、精确计划、精确治疗”的“三精”时代；三维适形放疗（3DIntensityConformalRadiationTherapy，3DCRT）技术的兴起和发展，特别是三维适形调强放疗（Intensity-modulatedradiationtherapy，IMRT）渐渐成为放射治疗技术的主流，大大地改善和提高放射治疗质量。但是在三维适形调

5、强放疗中，要求高剂量区分布的形状在三维方向上与肿瘤靶区的形状高度一致，这需要有复杂而精确的放疗计划，而精确的放疗计划必须要求精确的三维图像进行空间定位，而常规的X线常规模拟机只能提供两维的信息，因此集放射诊断、放疗计划、模拟定位和模拟治疗于一体的CT模拟定位系统（CT-SimulationLocalizationSystem）在放射治疗中的作用与地位也就越来越重要，近年来国内外在这一领域也做了大量的研究工作，取得了重大进展，不少国外大公司(如Varian、Siemens、GE、Philips等)先后将其商品化。回顾CT模拟的发展历程，CT进入放疗科大致经历了以下三个阶段：第一

6、阶段，就是放疗科的工作人员带上病人、平床以及固定装置到放射科的诊断CT上作定位扫描（治疗体位下的CT扫描），这显然有诸多的不便。第二阶段，放疗科发展到独立购买一台诊断型CT（通常70厘米孔径）进行定位和扫描。放疗医生拥有了CT完全的使用和管理权，大大方便了定位工作。但常规CT的70厘米孔径和以诊断为设计目的的诸多功能，制约了放疗的定位扫描的适应症类型。这就使CT在放疗科的应用进入了第三个阶段：即放疗科在购买CT时开始选择专为放疗设计的大孔径CT模拟机。在中国，由于地区经济差异以及医院的发展阶段的制约，各个医院有着不同的情况，使得以上三种CT模拟设备的形态在中国都同时存在。但从

7、总的发展趋势上讲，放疗科最终运用CT的形式大致都会走向采用大孔径CT模拟机的方式，因为其为放疗服务的特点和设计适应了放疗科发展的需要。组成CT模拟就是以CT为基础的模拟定位系统，CT模拟定位系统由一台CT扫描机、一套虚拟定位及计划系统和一套三维（或四维）移动激光射野模拟系统三部分组成。三大部分通过数据传输系统在线连接。其中，CT扫描机又分为两种，即专用型和普通型。1）、放疗专用定位CT即CT模拟机定位CT基本同于诊断用CT。不同之处：①扫描床为平面型。②大孔径（≥80cm）l机架孔径：飞利浦85cm；西