婴儿捂热综合征血清尿酸测定的临床意义

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1、万方数据·554·虫国尘』L鱼夔医堂2QQ§生12月星13鲞蔓§翅￡h边￡趟遮￡E里￡疆M鲤：旦盟2QQ§：】鱼!13，奠Q：§也证实急性中毒是致&JL惊厥的重要病因之一。且幼儿发病率高，与该阶段&JL活动范围大，接触周围事物多，但对各种危险的识别能力不足有关。因此对于突然起病，有恶心、呕吐、抽搐甚至昏迷的患儿，应想到急性中毒的可能，并尽早行胃液、呕吐物或血液的毒物分析以明确诊断。本组资料中41例中毒患儿36例均行血液毒物分析确诊。另外，本组资料统计遗传代谢性疾病19例，占全部病例的2．6％。其中5例高氨血症，脂肪代谢异常

2、1例，有机酸代谢异常2例，脆性x综合征1例，维生素B1缺乏症1例。另有9例根据其惊厥及发育迟缓的临床表现及排除其他的惊厥病因而考虑为遗传代谢性疾病的可能，因家属放弃治疗，住院时间较短，而未能完成相关的检查以明确诊断。遗传代谢性疾病病种繁多，几乎所有疾患均有不同程度的神经系统症状，以智力运动落后及惊厥多见。本组资料统计显示，4,JL惊厥的整体治愈率较高，预后较好。对于中毒等急性重症疾病病死率高，治疗效果较差。围产期因素所导致的先天性遗传性疾病目前尚无有效的治疗措施，重在预防，应注意围产期保健，以减少此类疾病的发生。总体来说，

3、只要可以得到迅速诊断、紧急而正确的处理，4,JL惊厥多可得到有效的控制，预后良好。综上所述，住院患儿惊厥病因复杂，在感染性疾病中以中枢神经系统感染最多见，其次为热性惊厥。在非感染性疾病中以癫痫最多见，其次为中毒及维D缺乏性手足搐搦症。婴幼儿惊厥发病率高，青春期发病率最低。不同年龄其惊厥的病因也有所不同。通过对住院患儿惊厥病因的分析，将有助于xCd,JL惊厥的及时诊断及治疗，降低病死率，减少后遗症。参考文献1黄龙生．&JL惊厥623例临床分析[J]．中国临床医生，2004，32(9)：35．36．2宋雄，黄章琼．小儿惊厥32

4、8例I临床分析[J]．广西医学，2001，12(6)：1507．1509．3亢安娜，钟小兰，杨丽君．dqL惊厥病因与年龄关系探讨的临床意义[J]．中国综合医学杂志，2004，6(2)：23—24．4NietoBarreraM．LilloMM，RodriguezCoUadoCeta1．Severemy—oclonicepilepsyinchildhood[J]．RevNeurol，2000，30(7)：620—624．5罗瑞虹，崇雨田．常规脑脊液检查对中枢神经系统感染的诊断意义[J]．中国误诊学杂志，2004，10(10)：

5、1598．1600．6专家座谈会．小儿癫痫的诊断[J]．中国实用儿科杂志，2000，9(9)：528，530．7王云霞，孟昭娟，吕新华．癫痫患者24小时脑电图与常规脑电图的比较[J]．辽宁医学杂志，2006，20(1)：53．54．8RideS，HilfikeP，MothhesillIWeta1．Fromclinicalobservationtolangtermmonitoring：diagnosticdevelopmentinconservativeepilep—tology[J]．Epilepsia，2000，41(3

6、)：2．(收稿Et期：2006—05．22；修回日期：2006—08—14)(本文编辑：李永军)婴儿捂热综合征血清尿酸测定的临床意义郭文璐徐仑(苏州大学附属儿童医院PICU，江苏苏州215003)中图分类号：R720．597文献标识码：B文章编号：1673—4912(2006)06—0554—02【摘要】目的探讨婴儿捂热综合症(IMS)血清尿酸水平变化及其临床意义。方法对2004年儿月～2006年4月苏州大学附属儿童医院PICU收治的31例IMS患儿，根据危重评分分成3组，于入院后2h内进行血清尿酸测定，与健康对照组(n=

7、20)进行比较。结果IMS组血清尿酸浓度明显高于健康对照组(P<0．01)，且危重评分越高，血清尿酸水平越高。结论IMS早期血清尿酸水平升高且不同危重评分组间有显著差异，表明IMS患儿早期的血清尿酸水平在一定程度上可用于估计患儿的病情及预后。【关键词】捂热综合征；血清尿酸；危重评分捂热综合征(infantmuggysyndrome，IMS)在1岁以内婴儿屡有发生，主要是由于保暖过度导致婴儿缺氧、高热，甚至会发生昏迷和呼吸循环衰竭。当机体缺氧时可引起高尿酸血症及尿酸排泄减少。另外高热引起机体水分大量蒸发，循环血量减少，低灌注

8、引起的肾脏排泄率降低也可进一步加重血液中尿酸的积聚。本研究通过血清尿酸检测。进行比较分析，探讨不同程度IMS的患儿血清尿酸水平的差异，分析血清尿酸测定在IMS治疗中的临床意义。作者简介：郭文璐(1976一)，女，住院医师，在读硕士研究生，4,JI,急救专业。1资料与方法1．1一般资料所选病例为2004年