干燥综合征患者血清睾酮测定的临床意义

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1、干燥综合征患者血清睾酮测定的临床意义作者:刘佳,周建耀,黄丽霞单位:三明市第一医院,福建三明365000【摘要】目的:探讨女性绝经期原发性干燥综合征(pSS)患者血清睾酮(T)水平及其在pSS发病中的作用。方法:采用化学发光法检测31例pSS患者T水平,并与30例健康绝经期妇女作对照。结果:pSS患者组血清T水平低于健康对照组(P<0.01),T水平与血清IgG、ESR呈直线负相关。结论:pSS患者存在性激素代谢异常,T水平的变化在pSS发病中可能有一定的作用。【关键词】干燥综合征;血清睾酮;测定

2、干燥综合征(Sjǒgren'sSyndrone,SS)是一种原因未明的慢性、进行性、系统性自身免疫病,主要累及外分泌腺,典型的临床表现是泪腺和涎腺分泌减少引起的口眼干燥。SS好发于40岁~50岁,女性绝经时发病达到高峰。提示本病与性激素有关,已有资料报告在SS患者中雌激素水平变化不大[1],本实验对绝经后女性原发性干燥综合征(pSS)患者血清睾酮(T)水平进行检测,探讨T在pSS发病中的作用及临床意义。  1对象与方法  1.1研究对象  疾病组和对照组均为绝经期妇女,31例pSS患者均为近4年来我院病

3、房及门诊确诊患者,诊断全部符合2002年国际pSS分类(诊断)标准,均为初诊患者,年龄45岁~64岁,平均年龄(55±4)岁;正常对照组30名,系绝经后的健康体检者,年龄46岁~66岁,平均年龄(56±5)岁;两组研究对象年龄和停经时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。  1.2实验方法  标本的采集及处理,患者晨起取空腹静脉血3ml,离心后取血清待测,采用全自动微粒子化学发光免疫法检测,仪器型号为贝克曼Acess,试剂为美国贝克曼公司提供。  1.3统计学分析  

4、所有数据均采用±s表示,实验数据采用SPSS10.0统计软件包进行分析,在比较不同组间血清T时采用t检验,T水平与pSS患者临床检测指标之间关系采用直线相关分析,以P<0.05为差异有统计学意义。  2结果  2.1疾病组与对照组患者T水平比较  见表1。疾病组T水平明显低于健康对照组(P<0.01)。表1疾病组与对照组T水平比较(略)  3讨论  近年来随着性激素对免疫影响的研究深入,人们日益认识到雄激素对pSS发病所起的作用,pSS已明确是一种以外分泌腺病变为主的全身自身免

5、疫性疾病,有着明显的年龄和性别差异,女性发病率高,在绝经期达到高峰,男性pSS少见。提示雄激素在pSS中可能发挥着重要作用[2],动物模型也证实T治疗可明显抑制泪腺的自身免疫病变,使泪腺组织中淋巴细胞浸润程度明显下降,泪液流量升高[3]。本研究结果显示绝经后女性pSS患者血清T水平明显低于健康对照组,说明雄激素减少可能促进pSS的发病,本文结果还表明,pSS患者血清T水平与血清IgG和ESR负相关,由于IgG和ESR是评估病情活动的客观参考指标,因此血清T水平与pSS病情活动有关,进一步说明了雄激素对p

6、SS患者免疫失调的影响。关于T影响pSS患者免疫功能的机制目前了解甚少,研究性激素对pSS的影响,不仅有助于阐明pSS的发病机制,且为今后用雄激素治疗pSS患者提供理论依据。【参考文献】 [1]TaiymS,HaghighatN,AlHashimiI.OralsurgOralMedOralPatholOralRadiolEndod[J].2004,97(5):579583.

  [2]OhnsonEO,skopouliFN,MoutsopoulosHM.Neuroendocrinemanifes

7、tationsinsjǒgren'ssyndrome[J].RheumDisClinNorthAm,2000,26:927949.

  [3]SullivanDA,SatoEH.potentialtherapeuticapproachforthehormonaltreatmentoflacrinalglandldysfunctioninsjǒgren'sspndrome[J].ClinlmmunolImmunopathol,1992,64:916.申明:本论文版权归原刊发杂志社所有,我们转载的目

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