中医基础理论病因发病

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1、中医基础理论病因与发病病因发病病因概说外感性致病因素内伤性致病因素病理产物类致病因素其他病因概说概说病因，是指引起人体发生疾病的原因，亦称致病因素、病源、病邪等。如：六淫、疠气、七情、饮食、劳逸、外伤及病理产物形成的病因（痰饮、瘀血、结石）等。概说病因学说，是研究致病因素的概念、性质、致病特点和及其临床表现的理论，是中医学理论体系的重要组成部分。概说病因的分类《黄帝内经》《金匮要略》《三因极一病证方论》现代《黄帝内经》将病因分为阴阳两类《素问·调经论》“夫邪之生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑。生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。”《金匮要略》将病因按其传

2、变概括为三个途径"千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。"《三因极一病证方论》提出了“三因学说”。“六淫，天之常气，冒之则先自经络流入，内合于脏腑，为外所因；七情，人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于肢体，为内所因；其如饮食饥饱，叫呼伤气，金创踒折，疰忤附着，畏压溺等，有悖常理，为不内外因。”教材将病因分为外感病因内伤病因病理产物类病因其他病因概说辨证求因（审证求因）从症状和体征推求病因的方法，称之为辨证求因。病因病理变化症状体征外感性致病因素外感性致病

3、因素外感性致病因素，是指来源于自然界，多从肌表或口鼻侵犯人体，而引发外感病的一类病邪。包括：六淫瘟疫邪气(疠气)六淫六气，指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的自然气候变化，是万物生长化收藏和人类赖以生存的必要条件。淫，太过、浸淫之意，引申为异常。六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。六淫六气变为六淫的条件自然界气候异常变化，超过了人体的适应能力。异常变化：太过、不及、非其时而有其气、气候变化过于剧烈。人体的正气不足，抵抗力下降，不能适应气候变化。六淫六淫的致病的共同特点外感性季节性地域性相兼性转化性风邪风邪，凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪，称

4、为风邪。风邪的性质和致病特点风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位风性善行而数变风性主动风为百病之长风邪1.风为阳邪,轻扬开泄,易袭阳位。风邪善动不居，具有轻扬、升发、向上、向外的特性，故属阳邪。开泄，易使腠理疏泄开张而汗出。阳位，指人体的上部（头面）、阳经、肌表。临床表现：头痛、汗出、恶风。“伤于风者，上先受之。”（《素问·太阴阳明论》）2.风性善行而数变善行，指风性善动不居，游移不定。数变，指风邪致病具有变幻无常和发病迅速的特性。风邪致病具有病位游移、行无定处的特征，如：行痹，游走性关节疼痛，痛无定处。如：风疹，皮肤瘙痒时作，疹块发无定处，此起彼伏，时隐时现等。发病快，传

5、变快，如：风中头面，突发口眼歪斜；小儿风水证，起病为表证，短时间内头面一身俱肿、小便短少。3.风性主动风邪致病具有动摇不定的特征。临床表现：颜面肌肉抽搐、或眩晕、震颤、四肢抽搐、颈项强直、角弓反张、两目上视等。风中经络：面部肌肉颤动、口眼歪斜。金刃外伤，复受风邪：四肢抽搐、角弓反张。4.风为百病之长指风邪常兼他邪合而伤人，为外邪致病的先导；且风邪终年常在，致病最多。临床表现：风邪致病广泛，常见风寒、风热、风湿、风燥等证。寒邪寒邪，凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪，称为寒邪。寒邪侵人所致病证，称为外寒病证。寒伤肌表，郁遏卫阳者，称为“伤寒”；寒邪直中于里，伤及脏腑

6、阳气者，称为“中寒”。寒邪的性质和致病特点寒为阴邪，易伤阳气寒性凝滞寒性收引寒邪1.寒为阴邪，易伤阳气寒为阴气盛的表现，属阴邪。阴寒偏盛，消耗阳气，即“阴胜则阳病”。外寒侵袭肌表，卫阳被遏，肺气失宣，可见恶寒、无汗、鼻塞、流清涕。寒邪直中脾胃，脾阳受损，可见脘腹冷痛、呕吐、腹泻等。寒邪之中少阴，可见恶寒蜷卧、手足厥冷、下利清谷、小便清长、精神萎靡、脉微细等。寒邪2.寒性凝滞寒性凝滞，指寒邪致病，易使经脉气血津液凝结、经脉阻滞。寒客肌表经络，气血凝滞不通，则见头身肢体关节疼痛。痛痹，以关节冷痛为主。寒邪直中胃肠，脘腹冷痛。寒客肝脉，见少腹、阴部冷痛。寒郁日久，常从热化。

7、寒邪3.寒性收引寒性收引，指寒邪致病，可使气机收敛，腠理、经络、筋脉收缩而挛急。寒邪侵表，腠理闭塞，卫阳被郁，见恶寒、发热、无汗等。寒客血脉，则气血凝滞，血脉挛缩，见头身疼痛、脉紧。寒客经络关节，见经脉收缩拘急，甚挛急作痛，曲伸不利等。火（热）邪火（热）邪，凡致病具有炎热、升腾等特性的外邪，称为火热之邪。火邪与热邪的主要区别热邪致病，临床多表现为全身性弥漫性发热征象；火邪致病，临床多表现为某些局部症状，如肌肤局部红、肿、热、痛，或口舌生疮，或目赤肿痛等。火（热）邪火热之邪的性质和致病特点火热为阳邪，其性炎上火热易扰心神火热易伤津耗气火热易