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《儿童肺炎链球菌脑膜炎的临床特点及耐药性分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、第17卷第7期中国当代儿科杂志Vol.17No.72015年7月ChinJContempPediatrJul.2015doi:10.7499/j.issn.1008-8830.2015.07.013论著·临床研究儿童肺炎链球菌脑膜炎的临床特点及耐药性分析苏敏 常莉 周伟 母丽媛 旷凌寒（四川大学华西第二医院临床检验科，四川成都 610041）［摘要］目的分析儿科住院患儿肺炎链球菌（SP）脑膜炎的临床特征，同时对培养出的SP菌株进行抗菌药物耐药性分析，以帮助临床早期诊断，合理选用抗菌药物。方法回顾性分析2008年
2、9月至2014年3月收治的14例SP脑膜炎患儿的临床资料并进行耐药性分析。结果14例SP脑膜炎患儿中，高热13例（93%），抽搐9例（64%），合并败血症7例（50%）。白细胞计数增高11例（79%），CRP增高10例（71%）。所有患儿脑脊液有核细胞计数增高，分类均以中性粒细胞为主，9例（64%）患儿脑脊液蛋白定量结果>1000mg/dL。经治疗后10例（71%）患儿痊愈，2例（14%）患儿有后遗症，2例（14%）患儿死亡。SP对青霉素、红霉素、克林霉素、四环素和磺胺耐药率高，均高于60%，对阿莫西林耐药率较
3、低（7%），未发现对万古霉素、氯霉素、左旋氧氟沙星耐药菌株。结论实验室辅助检查指标对于区分SP脑膜炎和其他病原菌引起的脑膜炎无特异性。SP对儿科临床常用抗菌药物耐药情况严重，因此对SP的耐药情况应进行检测，以指导临床用药。［中国当代儿科杂志，2015，17（7）：706-709］［关键词］肺炎链球菌；脑膜炎；临床特点；耐药；儿童ClinicalcharacteristicsofchildrenwithmeningitiscausedbyStreptococcuspneumoniaeandantibioticre
4、sistanceofStreptococcuspneumoniaestrainsSUMin,CHANGLi,ZHOUWei,MULi-Yuan,KUANGLing-Han.DepartmentofLaboratoryMedicine,WestChinaSecondUniversityHospital,SichuanUniversity,Chengdu610041,China(KuangL-H,Email:hanhan840106@163.com)Abstract:ObjectiveTostudytheclini
5、calcharacteristicsofchildrenwithmeningitiscausedbyStreptococcuspneumoniae(SP)andthedrugsensitivityofSPstrains.MethodsAretrospectiveanalysiswasperformedontheclinicaldataof14childrenwithSP-infectedmeningitisbetweenSeptember2008andMarch2014.ResultsOfthe14cases,
6、8cases(57%)agedunder2years.13cases(93%)hadfever,9cases(64%)hadconvulsions,and7cases(50%)werecomplicatedbysepticemia.Elevencases(79%)hadelevatedwhitebloodcell(WBC)countsand10cases(71%)hadelevatedserumC-reactiveprotein(CRP)levels.All14childrenhadanelevatednucl
7、eatedcellcountandneutrophilswereidentifiedasthepredominantcelltype.CSFprotein>1000mg/dLwasnotedin9cases(64%).Tencases(71%)werecured,2cases(14.2%)withsequelaeand2cases(14.2%)died.ThedrugsensitivityanalysisshowedthatSPhadresistanceratesofmorethan60%topenicilli
8、n,erythromycin,clindamycin,tetracyclineandsulfa,butitwassensitivetoamoxicillin(93%),vancomycin(100%),chloramphenicol(100%)andlevofloxacin(100%).ConclusionsTheclinicalcharacteristicsofchildrenwit
