儿童肺炎克雷白杆菌肺炎临床特点及耐药性研究

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1、儿童肺炎克雷白杆菌肺炎临床特点及耐药性研究杨华湖南省风凰县人民医院416200【摘要】目的探讨儿童肺炎克雷白杆菌肺炎临床特点及耐药性的状况，从而为该疾病合理应用抗生素提供依据。方法选取我院2010年1月-2013年1月诊断为肺炎克雷白杆菌肺炎的患儿60例进行临床特点分析，并对所有患儿的耐药性进行分析。结果木组患儿主要临床表现为咳嗽、气促喘息、肺部可闻及广泛的湿罗音、痰鸣音和哮鸣音；辅助检查：白细胞升高者18例，正常者32例，降低者10例；影像学表现：10例大叶性肺炎，35例支气管肺炎，15例肺间质改变和肺纹理增粗；木组疾病最敏感的抗生素为亚胺培南-

2、两司他丁钠、哌拉丙林/他唑巴坦等；木组患儿最常用的抗生素为哌拉丙林/他唑巴坦，并且临床疗效好，不良反应少。结论肺炎克雷白杆菌肺炎多发生于婴儿，起病急，病情重，在对该疾病治疗时应监测耐药性，根据药敏结果选择抗生素，大多数患儿临床疗效好，预后良好。【关键词】儿童肺炎克雷白杆菌肺炎；临床特点；耐药性ObjectivetoinvestigatetheclinicalfeaturesanddrugresistanceofKlebsiellapneumoniaepneumoniainchildren,andtoprovideevidenceforrationa

3、luseofantibiotics.MethodsinourhospitalinJanuary2010January-2013diagnosisofKlebsiellapneumoniainchildrenwith60casesofclinicalcharacteristicsanalysis，andallthepatientswithdrugresistanceanalysis.Resultsinthisgroup,withthemainclinicalmanifestationsofcough，shortnessofbreath，wheezin

4、g，lungcanbeheardandawiderangeofmoistrales,phlegmwheezingsoundandwheezingsound；auxiliaryexamination：whitecellsincreasedin18cases,normalin32cases,decreasedin10cases,imagingmanifestations：10casesoflobarpneumonia，35casesofbronchialpneumonia,15casesofpulmonaryinterstitialchangesand

5、lungmarkingsthickening；thisgroupofdiseasesisthemostsensitiveantibioticsimipenem-westourheDingsodium，piperacillin,piperacillin/hetazobactam.Thegroupofchildrenwiththemostcommonlyusedantibioticpiperacillin/sulbactamcilostazoltazobactamandclinicalefficacy，adversereactionsless.Conc

6、lusionKlebsiellaBacilluspneumoniamultiplewasbornininfants，acuteonset，severeillness,inthesurveillanceofdrugresistanceinthetreatmentofthedisease，thechoiceofantibioticsaccordingtotheresultofdrugsensitivity，mostchildrenwithgoodclinicalefficacy，theprognosisisgood.Keywordschildrenpn

7、eumoniaKlebsiellapneumoniaclinicalcharacteristicsofdrugresistance肺炎是指不同病原体或其他因素(如吸入羊水、油类或过敏反应等)所引起的肺部炎症，为儿童吋期常见病，是我国住院小儿死亡第一位原因，严重威胁小儿健康［1】。肺炎的分类方法有多种，艽中肺炎克雷白杆菌肺炎为细菌性肺炎中一种，属于典型肺炎，多发生于营养不良、慢性支气管肺部疾病以及全身衰竭患儿，该病的发病率逐渐增高，并II发病急，病情重，进展快，并须采取积极的措施。该病主要表现为咳嗽、气促、呼吸闲难和肺部干湿罗音、痰鸣音等，肺部影像学

8、改变显著。为了进一步探讨儿童肺炎克雷白杆菌肺炎临床特点及耐药性的状况，选取我院2010年1月-2013年1月诊断为肺炎克雷