不同生理时期的营养

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1、第六章不同生理时期的营养一、孕妇及乳母营养女性在妊娠和哺乳期由于胎儿和泌乳的需要，营养素的需要量都较平常增高。母体营养状况的好坏直接影响胎儿的正常发育和健康，也影响到分娩后分泌乳汁的质量、数量和婴儿的健康成长。（一）孕妇营养1、孕期的生理特点代谢旺盛。在各种雌性激素的影响下，合成代谢增强，BMR上升。消化能力降低。胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少。孕早期常出现恶心、呕吐等妊娠反应。但对某些营养素的吸收能力增强。肾功能改变。肾脏负担加重，肾小球滤过能力增强，尿中可出现葡萄糖和氨基酸。水代谢和血容量变化。母体含水量增加7L左右，血容量增加

2、40%，但红细胞却只增加20～30%，血红蛋白浓度下降，常出现生理性贫血。体重增加。一般孕期体重增加10～12.5kg。孕早期增重较少，孕中期和孕未期则每周增加0.35～0.4kg。合成代谢增强，要求相应的营养素供给。2、孕期的营养需要热能：孕期总热能的需要量增加，用于胎儿生长、胎盘等组织增长，孕妇体重增长，组织代谢和激素分泌的增加。从孕期第五个月开始，逐渐增加热能供给。蛋白质：孕期对蛋白质的需要量增加，以满足胎儿、胎盘、母体生长需要。妊娠4个月后，蛋白质供给量增加15～20g，妊娠中、后期，优质蛋白质应占总蛋白质的1/3以上。无

3、机盐：妊娠期对各种无机盐需要量增加，特别是以下几种：钙整个妊娠期需储钙50g。若膳食中缺钙，血钙下降，可发生手足抽搐。严重缺钙，胎儿会从孕妇的骨骼和牙齿中夺取大量钙、满足自身的发育，导致孕妇骨质软化，胎儿也会产生先天性佝偻病和缺钙抽搐。我国规定钙供给量1200mg/日。铁妊娠期铁的需要量也增加。补充自身的消耗和分娩时失血造成的损失，胎儿生长造血的需要。我国营养学会建议铁供给量28mg/日。碘妊娠期甲状腺机能旺盛，碘的需要量增加。缺碘易发生孕妇甲状腺肿大，并影响胎儿发育，发生克汀病。我国营养学会建议碘供给量175µg/日，膳食中应注

4、意补充海带、紫菜等海产品。锌锌与胎儿关系密切，孕妇严重缺锌可导致胎儿发生中枢神经系统的畸形，中度缺锌，可导致宫内发育迟缓，免疫功能差，大脑发育受阻。我国推荐的锌供给量20mg/日。维生素：VA促进胎儿的发育和增强孕妇的抗病能力。VD促及钙、磷的吸收和利用。防止孕妇软骨病和维持胎儿骨骼正常发育VBB族维生素保证正常的代谢和食欲，预防恶心、呕吐；促进胎儿发育和产后乳汁的分泌。VC促进胎儿发育，预防流产、早产，防止贫血、坏死病及传染病的发生。3、孕期膳食怀孕初期（前3个月）：胎儿生长缓慢，各种营养素的需要量与怀孕前相同。膳食应符合孕妇口

5、味，以易消化，少油腻、清淡食物为主。还应注意少食多餐；多吃蔬菜、水果；吃较干的食品。怀孕中期（4～6个月）：胎儿生长很快，多吃营养丰富的食品。饮食要多样化，保证充足的蛋白质，特别是优质蛋白质和蔬菜、水果的供应。怀孕未期（最后3个月）：胎儿生长最快，膳食中营养素含量必须适应胎儿迅速生长需要。饮食多样化；注意合理搭配；减少食盐摄取量防止下肢水肿。（二）乳母营养哺乳期母亲营养特点是要保证乳汁的正常分泌，维持乳汁的质量和恒定。由于乳汁中的各种营养成分全部来自母体，故乳母的营养状况直接影响到乳汁的形成和质量。为保证乳汁分泌的质量，乳母营养素

6、摄入量要适当增加。1、乳母营养要求热能：一般乳母泌乳量600～1000ml/d，每100ml母乳中约含热能293kJ。此外乳母的基础代谢增高约20%。因而乳母比同等体力劳动者每日增加热能2.09kJ(500kcal)。但也不宜过多，否则会造成乳母肥胖。蛋白质：膳食中蛋白质的质和量是影响乳汁分泌的主要因素，母乳蛋白质的平均含量为1.2g/100ml，正常情况下每日泌乳约850ml。乳母需要每日额外供给20g蛋白质以保证乳汁中的蛋白质含量，其中优质蛋白质应占1/3。无机盐：钙乳母需要充足的钙。以满足本身和乳汁钙含量的需要。膳食中钙不足

7、或不能有效吸收，乳母体内的钙会移出，以稳定乳汁中钙的含量，导致乳母体内出现钙的负平衡，长期下去乳母会发生骨质软化症。我国营养学会建议的标准是1200mg/日。所以乳母应选择钙丰富的食品，还应适当补充钙剂。铁虽然乳汁中含铁较少（0.1mg/100ml），但为补偿乳母分娩时失血造成的损失，促进产后恢复，膳食中铁的供应也应增加。建议是25mg/日。碘乳汁中碘的含量较高，可能与婴儿的生理需要有关。膳食中碘的含量应增加。建议是200µg/日，膳食中应注意补充海带、紫菜等海产品食物。维生素：乳母膳食中维生素A、B1、B2、C的供给量直接影响到

8、乳汁中的含量，为维持乳母和婴儿的健康，膳食中应增加各种维生素的供给。由于VD几乎不能通过乳腺，乳汁中几乎不含VD，婴儿易缺VD，引起缺钙。所以婴儿应加喂VD，或适当进行日光浴，补充VD的不足。具体供给量见下表。2、乳母膳食分娩1个月内的膳食：由于失