《静脉治疗历史》PPT课件

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1、输液治疗的历程静脉输液治疗技术的历程1.美国静脉输液治疗评估2.目前常用静脉治疗技术3.静脉输液护理21628年英国医生哈维发现了血液循环，认识到血液的运输作用，从而奠定了静脉注射的基础。1656年英国医生克里斯朵夫和罗伯特用羽毛管为针头，将药物注入狗的静脉内，为历史上首例注入血流的医疗行为。1662年德国一名叫约翰的医师，首次将药物注入人体，但由于感染的问题，病人未被救活。静脉输液发展历史1832欧洲的一次瘟疫流行，有位英格兰医生托马斯试着把注沸的盐水入病人的血管，使药液直接进入人体静脉，参与循环来治疗疾病，这个方法效果明显，托马斯医师被

2、认为是第一位成功地奠定静脉输液治疗模式的医师。静脉输液发展历史19世纪后半叶英国外科医生李斯特创立了无菌的理论与方法，法国微生物学家巴斯德借助显微镜发现微生物感染，以及佛洛伦斯发现热原后，静脉输液才得到安全保证。静脉输液发展历史Prior194019901970-198019601940-1960MDPracticeReservedforcriticallyillWingedsteelneedlesWWIIVietnam-KoreanWarsLargescalefluidandelectrolyticusageGlassbottlesrep

3、lacedbynon-ventedplasticcontainersIntro.ofover200IVsolutionsAbilitytodeliverpiggybackmedications1964DeseretAngiocathTefloncatheterFiltersandelectronicinfusiondevicesShifttoRNprocedureNutritionIVTunneledcatheters,implantedports,intraosseousPumpsIntro..TobloodcomponentFatemu

4、lsionsStandardsandguidelinesPICC/MidlinesDeviceselectionComputerizedimplanteddevicesMultiplecomplextherapies静脉输液发展历史1940年以前1）静脉输液冶疗被认为是一项医疗行为，仅由医生执行。2）由于该项工作被认为是非常重要的操作，静脉输液治在当时仅应用于最严重的疾病。3)此时科学在以下几个方面得到迅速发展.细菌学理论.生理盐水被用于治疗脱水.发现糖分的供热价值.发现并能够清除液体中的致热源。静脉输液治疗评估B.1940~1960年代1

5、）由于第二次大界大战和朝鲜越南战争的需要，在世界范围内研究静脉输液治疗技术。大量的液体和电解质的输注挽救许多伤员的生命。静脉穿刺方法得以改进，包括较软的外周静脉穿刺导管和持续的锁骨下静脉穿刺置管术。传统的玻璃吊瓶被密闭的塑料容器取代。静脉输液治疗评估2）在1950年代静脉输液治疗主要用于外科及脱水治疗。5％糖和生理盐水被广泛应用。少于20％的住院病人接受静脉输液治疗。重复使用的钢针头穿刺前臂是最常用的静脉穿刺方法。仅有最严重的病人通过持续点滴接受抗生素治疗。肌肉注射仍是首选治疗方式。B.1940~1960年代静脉输液治疗评估关于人类营养需要

6、的知识得以发展对氨基酸、糖、脂肪有了进一步了解。1968年宾夕法尼亚大学外科研究所完成了静脉营养支持这一经典工作。由于医生不再有充分的时间完成静脉输液治疗的全面工作，护理责任范围得以扩展。3）1960年代是静脉输液治疗迅速发展的里程碑，有超过两百种的静脉输注液体可供选择。静脉给药方式变得多样化。滤器和电子输注装置广泛应用。静脉输液治疗评估1)完成并发展了以下技术：输注血浆成分（1970年）。可将穿刺器植入皮下（1972年）。发明遂道导管（1975年）。静脉输注脂肪乳（1976年）。腹膜内化疗（1977年〕。医院成立第一个家庭TPN治疗组织（

7、70年代未）。家庭输液进一步扩展至营养治疗以外的领域（1983年）。发明PICC（通过外围置入中心静脉导管）导管（1986年）。C.1970～1980年代静脉输液治疗评估抗感染治疗，抗生素治疗包括以下各大范畴：抗病毒和抗真菌。药物可以单一使用或混合使用。在急性群体内可做预防性给药。也可用于免疫缺乏综合症，如艾滋病和癌症引起的感染的治疗。液体与电解质的治疗：指所有的胃肠道外的路径，这项治疗适用于损伤或外科体液丢失。此方法可暂时替代口腔摄入，治疗代谢失衡。2〕静脉输液治疗的范畴：静脉输液治疗评估抗肿瘤治疗：指所有的治疗通过静脉、椎管和腹膜治疗的

8、途径。化疗药可以是单一用药、复合用药、预先给药后的联合用药。大剂量冲击剂量及持续剂量的给药方法。2〕静脉输液治疗的范畴：全血和血液成分：在输注之前应充分了解这类药物会给病人带来的