静脉腔内治疗ppt课件

《静脉腔内治疗ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、一、Cockettesyndrome又称髂静脉受压综合症（IliacVeinCompressionSyndrome，IVCS）是指左髂总静脉受右髂总动脉骑跨，及第5腰椎和骶骨胛的钳夹所产生的静脉回流障碍，并导致的一系列临床症候群。青年女性多见发病情况IVCS的确切发病率不清。CadavericstudiesshowedthattheprevalenceofLCIVcompressionrangedfrom14–32%。Taheri：itistheultimatediagnosisin2%to5%ofpatientswhoareevaluatedforlower-extremityveno

2、usdisorders临床发展asymptomaticVaricoseedemaDVT辅助检查超声、CTV、MRV等顺行/逆行静脉造影二、DVT&PTS病因病理内膜损伤：创伤、静脉穿刺、炎症刺激高凝状态：妊娠、产后、肿瘤血流缓慢：卧床、血粘度增加外来压迫：动脉和脊柱的生理压迫、肿块临床表现下肢肿胀可凹性疼痛浅静脉怒张患肢皮肤青紫或潮红，皮温升高病理分类周围型中央型混合型两种特殊类型：股青肿、股白肿辅助检查D-二聚体超声静脉造影治疗药物治疗+弹力袜物理辅助治疗。手术治疗介入血管腔内治疗单纯cockettesyndrome手术指征─静脉功能不全症状：下肢水肿、静脉曲张─髂静脉受压影像学特征髂

3、静脉闭塞或者狭窄>50%,髂内静脉对策回流股总静脉闭塞或者狭窄>50%。股浅静脉或股深静脉显影可侧枝大大量开放压差>1.5mmHg急性DVT的介入治疗IVCF+CDTIVCF+CDT+髂静脉支架置入IVCF+Angiojet+髂静脉支架置入术合并髂静脉狭窄或闭塞的处理：及时矫正髂静脉狭窄或闭塞，可以提高通畅率，减少PTS发生-------《2012年深静脉血栓形成的诊断和治疗指南》PTS诊疗PTS经过保守治疗，症状仍然不缓解，可以考虑腔内治疗。治疗目的：开通病变的闭塞段，恢复静脉血流，降低静脉压与PTS严重程度。良好的流入道支架足够覆盖病变两端持续有效的抗凝治疗Case1患者男，52岁。

4、左下肢静脉曲张25年余。Case2患者男性，59岁，右下肢静脉曲张20年余，伴有静脉性间跛。Case3患者男，43岁。右下肢PTS（7年病史），伴有下肢溃疡形成。Case4患者男性，64岁。输尿管恶性肿瘤术后，右下肢水肿。盆腔转移CT报告提示右侧髂静脉外压性改变。Case5患者男，74岁，左下肢肿胀7天。左下肢深静脉血栓形成IVCF置入+CDT治疗髂静脉支架置入Case6患者特征患者男，50岁，2016.6.13入院主诉双下肢溃疡反复发作10余年，加重2月余。既往史双下肢深静脉血栓形成病史30余年，未规律诊治。治疗前术前造影左右支架治疗后植皮后1月Case7患者女，65岁，突发左下肢肿胀

5、2天入院。支架贴壁下腔静脉滤器回收谢谢！