《针刺法的护理》PPT课件

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1、护理专业的同学们你们好！《中医护理学基础》第八章传统护理疗法一、毫针刺法的护理(掌握)二、电针刺法的护理(掌握)三、水针刺法的护理(掌握)四、耳针的护理(熟悉)五、皮内针的护理(了解)六、皮肤针刺法的护理(掌握)第十一节教学内容砭石－石针－骨针－竹针木刺－青铜针－铁针－金银针仿古九针传统改良三棱针现代研究证明，针灸并用，至阴穴除能使子宫和膀胱活动增强外，同时也能增强胎儿的活动，胎儿的心率因此加快，子宫及胎儿的活动幅度、频率在灸后一小时或当晚达到高峰，异常的胎位常在这高峰前后自动倒转。其效果以腹壁紧张度适中者较好，成功率在8

2、0%以上（腹壁紧张者因不利胎儿转动则较差，腹壁松弛则在胎位矫正后又易回复原位）。一、毫针刺法（一）定义与作用毫针刺法：指使用不同型号的毫针，通过一定的手法，刺激机体一定的部位或穴位，或深或浅，循经感传，激发机体的抗病能力，乃至疏通经络、行气活血，调节脏腑功能，从而达到扶正祛邪，治疗疾病的目的的一种治疗方法。（二）适应症和禁忌症1．适应症各种痛证，如头痛、胃脘痛、腰腿痛、痛经、牙痛；中风；月经不调、经闭等。一、毫针刺法一、毫针刺法2．禁忌症*患者疲乏、饥饿或精神高度紧张时不宜刺；*年老体弱者慎用针刺；*皮肤有溃疡、瘢痕或生有

3、肿瘤的部位；*有出血倾向及高度水肿者均不宜针刺；*小儿囟门未闭合时头顶部腧穴也不宜针刺。（三）针具的选择针尖针身针根针柄针尾正确选择毫针：规格适宜，针身光滑，坚韧而富有弹性，针尖圆而不钝，呈松针状。非一次性毫针需要防锈、防弯、防钝。（四）舒适体位的安置针刺时患者体位选择的原则：*舒适持久不可变动体位*施针者能便于正确取穴*施针者操作方便针刺时患者体位选择的目的：*发挥最好的治疗效果*防止针刺意外的发生俯卧位仰卧位侧卧位仰靠坐位俯伏坐位侧伏坐位病例讨论病例：梁XX，男，26岁，司机。半年来胃脘痛，痛连胁肋，嗳气吞酸、急噪易怒

4、。舌苔薄白，脉弦。经吞钡X线检查，胃部未发现器质性改变。中医诊断：肝气犯胃型胃脘痛。经用各种疗法无效，改用针灸治疗。问题：取什么穴位？如何定位？为什么取这些穴位？取穴:中脘内关足三里太冲阳陵泉治法:疏肝理气,和胃止痛适宜的体位:仰卧位（五）练针方法1．指力练习指力，是指施针者持针之手的力度。纸垫练针法棉团练针法2、手法练习*速刺练习法*捻转练*提插练习3、自身练针法4、相互练针法（六）针刺方法刺手和押手刺手—持针的手，主要作用是持握针具和施行手法操作。押手—固定腧穴皮肤，使针能准确刺入，并使长针针身有所依靠。（减轻疼痛，增

5、强针感）持针姿式1.进针法单手：双手：指切进针法夹持进针法舒张进针法提捏进针法2.进针的角度和深度、方向角度：直刺斜刺平刺2.进针的角度和深度、方向深度*依体质、年龄、病情、部位而定阳—新—表—虚—热浅刺阴—旧—里—实—寒深刺方向（针向）循经或逆经3.得气与行气得气：（针刺的反应）指将针刺入腧穴后针刺的部位或相应区域所产生的经气感应，也叫针感。病人---酸、麻、胀、重等，时有扩散及传导。医者---针下有沉重，紧涩等感觉。行针：（针刺的手法）指将针刺入腧穴后，为了使之得气，调节针感进行补、泻而施行的各种针刺手法，又叫运针。基

6、本手法：提插法捻转法辅助手法：循法—催气（四肢）刮法—加强针感或促使针感扩散弹法—加强针感摇法垂直—加强针感斜刺—加强传导震颤法—加强针感刮法弹法摇法循法飞法4.针刺补泻补法：凡是能鼓舞人体正气，使低下的功能恢复旺盛的方法。泻法：凡是能疏泻病邪，使某些亢进的机能恢复正常的方法。平补平泻：不分补泻（或先泻后补），仅达到得气目的的方法（进针得气后，均匀地提插、捻转）补泻效果主要取决三方面：机能状态、腧穴特性、针刺手法(七)毫针刺法的操作步骤：用物准备：治疗盘、碘伏、棉签、一次性毫针、大毛巾、垫枕等，清洁弯盘(2个）。必要时备无

7、菌棉球、屏风。操作步骤：护士的素质及仪表核对医嘱排空小便遮挡及保暖选择针具安置体位取穴消毒取针进针行针留针出针数针核对整理床单位记录另外：准备处理晕针的温开水和静脉推注的50%GS注意事项1.患者在过于饥饿、疲劳、精神过于紧张时，不宜立即进行针刺。对身体瘦弱，气血亏虚者，针刺手法不宜过重，应尽量选用卧位进行针刺；2.孕妇的腹部、腰骶部及一些具有通经活血的腧穴如三阴交、合谷、肩井、至阴等禁针；3.小儿头部囟门未合时，该部位的腧穴不宜针刺；4.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤及深部脓疡的局部，有自发性出血或出血不止者，均不宜针刺；

8、5.病人出现电击样放射感，应即停针或稍退少许。（八）针刺异常情况的护理与预防1.晕针：针刺过程中发生的晕厥现象。2.滞针：行针时或留针后施针者感觉针下涩滞、捻转、提插、出针均感困难，而患者感觉疼痛的现象。3.弯针：进针时或针刺入腧穴后，针身在体内形成弯曲的现象。4.断针：针体折断在人体内。5.血肿：指针