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时间:2019-06-21
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1、针法(AcupunctureTechniques)河北北方学院附属第一医院高怀玉针法的含义利用金属制成的针具,通过一定的手法,刺激人体腧穴,通过刺激腧穴,作用于经络、脏腑,达到调和阴阳,扶正祛邪,疏通经络,行气活血等,实现防治疾病的目的。针刺的工具古代“九针”临床常用针具毫针——针刺治病的主要针具。“九针”临床常用针具三棱针皮肤针皮内针毫针毫针结构针尖--针前端的锋锐部分,又称”针芒”。针体--针尖与针柄之间的部分,又称”针身”。针根--针体与针柄的连接部分。针柄--针体之后,持针着力的部分,多用金属丝缠绕,有花柄、圈柄、平柄、管柄之分。针尾--针柄的末端。毫针规格针刺前的准备针具
2、的选择体位的选择消毒针具的选择根据病情及病人的性别、年龄胖瘦、体质、病位、腧穴情况,选择长短、粗细适宜的针具。所用针的长度以刺入腧穴应至深度后,针身略露出皮肤为宜。毫针的检查检查时要注意:针尖要端正不偏,无毛钩,光洁度高,尖中带圆,圆而不钝,形如“松针”,锐利适度,使进针阻力小而不易钝涩;针身要光滑挺直,圆正匀称,坚韧而富有弹性;针根要牢固,无剥蚀、伤痕;针柄的金属丝要缠绕均匀、牢固而不松脱或断丝,针柄的长短、粗细要适中,便于持针、运针和减轻病人的疼痛。体位的选择仰卧位适宜于取头、面、胸、腹部腧穴和上下肢部分腧穴。伏卧位适宜于头、项、脊背、腰骶部腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴。侧卧位
3、适宜取身体侧面少阳经腧穴和上、下肢部分腧穴。仰靠坐位适宜于取前头、颜面和颈前等部位的腧穴。俯伏坐位适宜于取后头和项、背部的腧穴。侧伏坐位适宜于取头部的一侧、面颊及耳前后部位的腧穴。消毒针具消毒1.针具、器械的消毒方法很多,以高压蒸气灭菌法为佳。(1)高压蒸气灭菌法将毫针等针具用布包好,放在密闭的高压蒸气锅内灭菌。一般在98~147kPa的压强,115℃~123℃的高温下,保持30分钟以上,可达到消毒灭菌的要求。(2)药液浸泡消毒法(3)煮沸消毒法医生双手消毒在针刺前,医者应先用肥皂水将手洗刷干净,待干再用75%酒精棉球擦拭后,方可持针操作。腧穴部位消毒在患者需要针刺的穴位皮肤上用7
4、5%酒精棉球擦拭消毒,或先用2%碘酊涂擦,稍干后,再用75%酒精棉球擦拭脱碘。擦拭时应从腧穴部位的中心点向外绕圈消毒。当穴位皮肤消毒后,切忌接触污物,保持洁净,防止重新污染。操作方法(NeedlingMethods)进针行针得气补泻留针出针练针法纸垫练针法棉球练针法纸垫练针法用松软的纸张,折叠成长8厘米,宽约5厘米,厚约2~3厘米的纸块,用线如“井”字形扎紧,做成纸垫。练针时,左手平执纸垫,右手拇、食、中三指持针柄,如持笔状地持1~1.5寸毫针,使针尖垂直地抵在纸块上,然后右手拇指与食、中指交替捻动针柄,并渐加一定的压力,待针穿透纸垫后另换一处,反复练习。纸垫练习主要是锻炼指力和
5、捻转的基本手法棉球练针法取棉团一团,用棉线缠绕,外紧内松,做成直径约6~7厘米的圆球,外包白布一层缝制即可练针。因棉团松软,可以练习提插、捻转、进针、出针等各种毫针操作手法的模拟动作。作提插练针时,以执笔式持针,将针刺人棉球,在原处作上提下插的动作,要求深浅适宜,幅度均匀,针身垂直。人体上练习要求自身练针时,能逐渐做到进针无痛或微痛,针身挺直不弯,刺人顺利,提插、捻转自如,指力均匀,手法熟练。同时,仔细体会指力与进针、手法与得气的关系,以及持针手指的感觉和受刺部位的感觉。注意 练针时千万不要单独及空腹和劳累后!!!临床施术时,一般是右手持针,左手按压,故称:右手为刺手,左手为押(压
6、)手。针刺操作,一般将持针的手称为“刺手”按压穴位局部的手称为“押手”进针刺手刺手持针的姿势——以拇、食、中指三指夹持针柄,以无名指抵住针身,进针时运用指力,使针尖快速透入皮肤,再行捻转,刺向深层。刺手的作用——掌握毫针押手押手的作用——主要是固定穴位皮肤,使针能准确地刺中腧穴,另外可夹持针身,以助刺手进针,使长针针身有所依靠,不致摇晃和弯曲。常用的进针方法:1、单手进针法2、双手进针法A:爪切进针法B:夹持进针法C:舒张进针法D:提捏进针法3、管针进针法单手进针法用左手拇指或食指切按在腧穴位置的旁边,右手持针,紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。适用于短针的进针。爪切进针法用左手拇指或食
7、指切按在腧穴位置的旁边,右手持针,紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。适用于短针的进针。夹持进针法用左手拇指或食指切按在腧穴位置的旁边,右手持针,紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。适用于长针的进针。舒张进针法用左手拇指或食指切按在腧穴位置的旁边,右手持针,紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。适用于皮肤松弛部位的进针。提捏进针法用左手拇指或食指切按在腧穴位置的旁边,右手持针,紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。适用于皮肉浅薄部位的腧穴的进针。管针进针法用左手拇指或食指切按在腧穴位置的旁边,右手持针,
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