《辛伐他汀》PPT课件

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1、福康敏TM辛伐他汀片SimvastatinTablets国家基本药物国家医疗保险甲类药目录高血脂和降血脂药物的介绍辛伐他汀的简介辛伐他汀的用药经验辛伐他汀与其他药物的比较辛伐他汀临床应用优势总结辛伐他汀销售概况与展望高血脂和降血脂药物的介绍高血脂是一种全身性疾病，是指血中胆固醇(TC)和／或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低，现代医学称之为血脂异常。随着人类疾病结构的改变，由高血脂症引发的疾病成为威胁人类健康的劲敌。调整血脂水平能改善冠心病的进程并明显降低冠心病发病率和死

2、亡率而调脂治疗有多种方法，目前药物治疗是最主要的手段之一。高血脂和降血脂药物的介绍临床上常见的降血脂药物有：他汀类辛伐他汀，阿托伐他汀，普伐他汀，洛伐他汀，氟伐他汀等贝特类吉非罗齐，非诺贝特等烟酸类烟酸，烟酸维E酯，烟酸肌醇酯，阿昔莫司等胆酸鳌合剂类考来烯胺，考来替泊，地委烯胺，盐酸考来维仑等多烯类复方制剂有益寿宁，月见草丸，多烯康丸，二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸等辛伐他汀的简介1、药理作用辛伐他汀为羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-GOA)还原酶抑制剂,它通过竞争性抑制HMG-GOA还原酶活性,抑制肝

3、脏内源性胆固醇的生物合成的合成。2、适应症辛伐他汀为降脂药,可防治高胆固醇血症和冠心病。3、用法用量高胆固醇血症：一般起始剂量为每天10mg，晚间顿服。对于胆固醇水平轻至中度升高的患者，起始剂量为每天5mg。若需调整剂量，应间隔四周以上，最大剂量为每天40mg，晚间顿服。冠心病冠心病患者可以每天20mg为起始剂量，如需调整剂量，应间隔四周以上，最大剂量为每天40mg，晚间顿服。辛伐他汀的简介4、药代动力学口服辛伐他汀后4小时达峰浓度，以后迅速降低，在给药后12小时降至峰值的10%；其口服给药的绝对

4、生物利用度约为85%。辛伐他汀经口服后在肝脏中的浓度明显高于其它非靶性组织，大部分的辛伐他汀在肝脏进行广泛的首过吸收，主要作用在肝脏，随后经胆汁排泄。只有低于5%剂量的辛伐他汀活性成分在外围中发现，而其中95%可与血浆蛋白结合。辛伐他汀的简介辛伐他汀的用药经验《中国成人血脂异常防治指南》该指南明确了辛伐他汀在降血脂疗效的地位，并指出使用20～40mg辛伐他汀可降低低密度脂蛋白胆固醇(LDT-C)水平的30%～40%。10mg/d辛伐他汀与10mg/d依折麦布联合使用，降低LDL-C的作用大大增强，

5、与80mg/d辛伐他汀的作用相当；与N-3脂肪酸联合使用可进一步降低甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白E(EapoE)。参考：《中国成人血脂异常防治指南》http://www.leken.com.cn/jinyinxing/2/image/zhinan.doc《美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告》该指南指出，辛伐他汀为降血脂临床的主要用药之一，可有效的降低冠心病和中风的风险；常用的起始剂量和最大剂量分别为20mg和80mg，这两个剂量分别可降低LDL-C水平的35%和46%。参考

6、：《ThirdReportoftheNationalCholesterolEducationProgram(NCEP)ExpertPanelonDetection,Evaluation,andTreatmentofHighBloodCholesterolinAdults(AdultTreatmentPanelIII)FinalReport》http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/cholesterol/atp3full.pdf辛伐他汀的用药经验辛伐他汀与其他药物比较

7、辛伐他汀VS贝特类治疗高血脂症辛伐他汀VS考来烯胺治疗高血脂症辛伐他汀VS氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀治疗高血脂症辛伐他汀VS阿托伐他汀治疗高血脂症辛伐他汀与其他药物比较辛伐他汀VS贝特类治疗高血脂症E.BMICKE等人对辛伐他汀与贝特类药物（包括吉非贝齐、环丙贝特、苯扎贝特、非诺贝特）治疗高血脂的有效安全性进行了比较，该研究是根据法国的5个随机、双盲、多中心、安慰剂对照试验进行。5个试验共入组800例受试者（540例男性，260例女性），试验过程受试者被随机分配至辛伐他汀组和贝特类组（吉非贝齐/

8、环丙贝特/苯扎贝特/非诺贝特）。各试验的结果对比如下表所示辛伐他汀与其他药物比较a各试验给药期限均为18周，除辛伐他汀与400mg/d非诺贝特比较的试验中，仅连续用药10周。b该表格的所有数据都与基线值有显著性差异，P<0.01c两组间的治疗效果有显著性差异，P≤0.01d所有数值均为相对于基线值的平均值TC:总胆固醇LDL-C:低密度脂蛋白胆固醇HDL-C:高密度脂蛋白胆固醇辛伐他汀与其他药物比较5个试验的结果均显示，辛伐他汀和贝特类能有效地降低血液的LDL-C、TC、甘油三酯和