6-酸碱平衡紊乱

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1、实用标准文档第四章 酸碱平衡紊乱 一、单选题1、组织细胞正常的生命活动必须处于A.弱酸性的体液环境中                  D.较强的碱性体液环境中B.较强的酸性体液环境中                E.中性的体液环境中C.弱碱性的体液环境中                [答案]C [题解]组织细胞必须在适宜酸碱度的体液内环境下才能进行正常的代谢活动。动脉血的pH正常值是7.35~7.45，静脉血是7.25~7.35，均为弱碱性的体液环境。2、下列指标中哪一项是反映血中H2CO3浓度的最佳指标?A.pH        B.PaCO2      

2、   C.BB     D.SBE.AB[答案]B [题解]CO2分压是血浆中呈物理溶解状态的CO2分子产生的张力，是反映血中H2CO3浓度指标，可反映呼吸性酸碱平衡紊乱。3、机体代谢过程中产生最多的酸性物质是A.硫酸            B.磷酸C.尿酸D.乳酸﹑β-羟丁酸       E.碳酸[答案]E[题解]代谢过程中产生的成碳酸，即挥发酸，是产生最多的酸性物质。每天产生量远多于固定酸。4、血液中最强的缓冲系统是A.Pr-/HPr           B.HCO3-/H2CO3         C.HPO42-/H2PO4-D.Hb-/HHb      

3、 E.HbO2-/HHbO2[答案]B[题解]血液的缓冲系统主要有5种，其中以碳酸氢盐缓冲系统最重要，缓冲作用最强。5、血液中缓冲固定酸的主要缓冲碱是A.NaHCO3       B.Na2HPO4        C.Na-PrD.K-Hb E.K-HbO2[答案]A文案大全实用标准文档[题解]血液缓冲系统可以缓冲所有的固定酸，其中以碳酸氢盐缓冲系统中NaHCO3最主要。6、HCO3-重吸收的主要部位是A.近曲小管       B.远曲小管          C.髓袢升支                D.外髓集合管   E.皮质集合管[答案]A[题解]肾小球滤

4、过的HCO3-的90%在近曲小管被重吸收，这是因为近曲小管刷状缘富含碳酸酐酶。7、肾小管尿液酸化的部位与方式是A.近曲小管H+-ATP酶泵分泌H+             B.近曲小管H+-Na+交换     C.远曲小管H+-Na+交换D.集合管H+泵泌H+E.集合管H+-K+交换[答案]D[题解]集合管H+泵泌H+，H+将管腔滤液中的碱性HPO42-变为酸性H2PO4-，使尿液酸化，可将尿液pH降至4.8左右。8、血液pH值主要取决于血浆中A.[HPO42－]/[H2PO4－]     B.[Pr－]/[HPr]                C.[HCO3

5、－]D.[HCO3－]/[H2CO3]E.[H2CO3][答案]D[题解]动脉血pH受血液缓冲对的影响，特别是H2CO3及HCO3－的影响。根据Henderson-Hassalbalch方程式：pH=pKa+lg[HCO3-]/[H2CO3]，而pKa为一常数，由此可看出pH值主要取决于[HCO3-]/[H2CO3]的比值。9、反映酸碱平衡呼吸性因素的重要指标是A.BE          B.PvCO2        C.PaO2           D.PaCO2E.AB[答案]D[题解]PaCO2为动脉血CO2分压，是反应酸碱平衡呼吸性因素的重要指标。如通气

6、不足，PaCO2升高；如通气过度，PaCO2降低。10、下列项目不是代谢性酸中毒的原因A.高热         B.休克         C.呕吐            D.饥饿        E.肾衰文案大全实用标准文档[答案]C[题解]呕吐因丢失酸性胃液只会引起代谢性碱中毒。11、严重酸中毒引起心肌收缩力A.先增强后减弱           B.先减弱后增强        C.减弱         D.增强E.不变[答案]C[题解]严重酸中毒可引起心肌收缩力减弱。12、酸中毒时，血钾变化是A.升高          B.不变         C.降低  D.

7、先升后降E.先降后升[答案]A  [题解]酸中毒时，由于存在组织细胞对酸碱平衡的调节作用，当细胞外[H+]增高时，H+弥    散到细胞内，而细胞内K+则移出细胞外，所以酸中毒时往往伴随有高钾血症。13、治疗代谢性酸中毒最多选用的碱性药物是A.乳酸钠           B.三羟甲基氨基甲烷                C.磷酸氢二钠 D.碳酸氢钠      E.柠檬酸钠[答案]D[题解]代谢性酸中毒发生后，针对原发性HCO3-减少，治疗首选的碱性药物是碳酸氢钠。14、代谢性碱中毒常见的病因是A.严重腹泻             B.严重呕吐         

8、  C.使用安体舒通等利