类风湿关节炎患者外周血th17细胞调节性t细胞变化及其临床意义

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1、万方数据史堡匝涅瘟堂盘查垫!l生』月篮l曼鲞筮』塑g照鱼』壁堕婴逊吐M鲤垫!!，型：!￡丛=5类风湿关节炎患者外周血Thl7细胞／调节性T细胞变化及其临床意义姚寿林徐建华连莉廖卓君【摘要】目的通过检测类风湿关节炎(RA)患者外周血n17细胞和调节性T细胞的变化，探讨其在RA发病机制中的作用及其临床意义。方法采用流式细胞术(FcM)检测57例RA患者和32名健康对照者外周血单个核细胞(PBMcs)中I卜17+cD4+T细胞(Thl7细胞)与Foxp3+CD25弋D4+T细胞(调节性T细胞)占cD4+T细胞的百分比，分析其与RA临床

2、及实验室指标的关系。统计学处理采用￡检验和方差分析，相关分析采用Pearson直线相关分析。结果RA组n17细胞占cD4+T细胞的百分率较健康对照组明显升高[(4．2±2．2)％和(2．3±1．4)％，P：0．000]，调节性T细胞降低[(3．9±1．6)％和(7．O±2．2)％，P=O．000]，n17细胞，调节性T细胞比值显著升高(1．15±0．62和O．34士O．17，肚0．Ooo)。RA早期组与非早期组外周血11117细胞、调节性T细胞及卟17阆节性T细胞比值比较，差异无统计学意义(P均>O．05)。相关性分析显示RA患

3、者n17细胞及卟17细胞闹节性T细胞比值与关节压痛数、患者疼痛模拟视觉评分(vAs)、RA28关节疾病活动评分(DAS)28评分等病情活动指标呈正相关(P均O．05)。单因素回归分析显示卟17细胞、11117细胞阑节性T细胞比值、DAs28评分及病程对RA患者骨侵蚀有显著影响(P均<0．05)。经抗风湿药物治疗后，RA患者Thl7细胞阙节性T细胞比值降低。结论RA患者rI’h17细胞明显增多，调节性T细胞减少，n17细胞阙节性T细胞比例明显增高。可能是RA发病的重

4、要原因，通过抗风湿药物治疗可调节11117细胞／调节性T细胞亚群平衡。‘【关键词】关节炎，类风湿；T淋巴细胞，辅助诱导；流式细胞术Levd锄dsigni6∞nceofThl7，I'reginperiphe豫lbIoodofpa廿ents、)Irithrheu瑚to讯arnlritis¨D鼢D“一h，xu止∞一九眦，L似Ⅳ乜，LMD劢∞j吼Dep矾聊n￡D，尺如H，删D研帆d，mmH加锄，舭用倦￡A历Z玩ed日珊p删，A乃^ui讹击泌耐‰面e瑚i计，He尼i230022，ChinaCon．espondingauthor：XU．，i

5、c玑一^u凸，E砌Z：茹耐玉m矗￡‘n86延》yn^DD．cn【Abstract】0bjective7r0analyzetllelevelofTh17and‘11regcellsintheperiphemlb100dofpatientswithrheumatoidarthritis(RA)，andtoinvest坎ateitsmleinthepathogenesisofRAandtheclinicalsigni—ficaJlce．MetllodsFlowcvtometry(FCM)wasusedtoanalvzetheratio

6、ofintedeukin(IL)一17+CD4+T(Thl7)cellsandFoxp3+CD25+CD4+T(7I’reg)ceUsinCD4+TceUsf而mtheperiphemIbloodof57RAp砒ientsand32no瑚aJcontmls．r—testandChi—squaretestwereusedforinter—gmupcomparisonandPearson’slinearanalvsiswasusedforcon℃lationanalvsis．ResIlltsCompa肥dwit}lno肿alcont

7、玎)ls，thelevelofbotllIL—17+CD4+TceⅡsandtIleratioofThl7，I’reginRApatientsincreasedsignific肌tlv，whilet}lelevel0fFoxp3+CD4十CD25+TceⅡsdecreasedmarkedlvl(4．2±2．2)％Fs(2．3±1．4)％，B=0．ooO；1．15±0．62口s0．34±o．17，脚．000；(3．9±1．6)％口s(7．0±2．2)％，P_0．000J．Comparedwithe砌yRA(persistentfo

8、r2yearsor1ess)patients，thelevelsofThl7，TregandtheratioofThl7厂IkginchronicRA(d啪tionfhmorethan2years)patientsdidn’tmarkedlvchanged(P>