《试讲：脊髓》PPT课件

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1、第五篇神经系统四川卫生康复职业学院解剖学及组织胚胎学教研室张光复习：1、神经元结构。2、神经系统的组成。本次课要点：1、脊髓的位置、外形、结构。2、名词解释：灰质、白质、纤维束。双极N元假单极N元多极N元突触的形式突触第十五章慨述端脑：脑小脑：中枢神经系统间脑：脑干：1、NS组成脊髓：脑神经：周围神经系统脊神经：自主神经：2、功能：主导作用。脑中枢脑神经脊髓神周围脊神经经系统组成第十六章中枢神经系统第一节脊髓一、位置和外形：位于椎管内。上端于枕骨大孔平面接脑干的延髓。脊髓整体观脊髓外形呈细长、前后略扁的圆柱体。具有：2膨大：颈膨大

2、、腰膨大。1圆锥：脊髓圆锥。1丝：终丝（不属于神经结构）。1尾：马尾（由脊神经前、后根形成）。6纵沟：前正中裂、后正中沟各1条；前、后外侧沟各1对。延髓后正中沟后外侧沟腰1颈膨大脊C4－T1终丝马尾髓前正中裂整前外侧沟体观腰膨大L2－S3脊髓圆锥马尾脊后正中沟后外侧沟神经后根脊神经前根前正中裂前外侧沟脊髓下端：成人约平第1腰椎体下缘；新生儿约平第3腰椎体下缘。马尾腰穿位置与脊髓下端的关系成人脊髓下端位置（背面观）第1腰椎终丝马尾二、脊髓节段与椎骨的对应关系颈8脊髓节段与椎骨对应关系：胸12颈1—4平齐；颈5—胸4减一；中胸5—8减

3、二；腰5骶5下胸9—12减三；尾1腰平10—12；骶尾对齐L1。（脊髓的31个节段：颈8、胸12、腰5、骶5、尾1）三、内部结构：（灰质、白质、中央管）（一）脊髓灰质：蝶形“拄状”（前角、后角、侧角）CT后角侧角前角LCo脊髓不同部位的水平切脊髓灰质：1、前角（前柱）：由躯体运动神经元胞体组成，其轴突出前外侧沟组成脊神经前根。前角结构特点为：核群：内侧—躯干肌、外侧—四肢肌。分层：浅层—伸肌、深层—屈肌。NC：大α—梭外肌、小γ—梭内肌。脊髓灰质：后角2、后角（后柱）：由中间神经元胞体组成，接受后根的传入纤维。结构特点为：边缘核：

4、尖端内，属大型NC。胶状质：属小型NC完成节段间反射。固有核：属大中型NC，纤维到对侧构成“脊髓丘脑束”。胸（背）核：仅见C8—L2属大型NC，构成同侧脊小脑后束。脊髓灰质：3、侧角（侧柱）：侧角仅见胸段和腰1—3节段的前后角间，由交感神经元胞体组成（交感神经低级中枢）；在骶2—4节段内含副交感神经元胞体（副交感神经低级中枢）；网状结构：前、后角间的外侧。（完成节段间反射）（二）脊髓白质：后索位于灰质周围，由上行外侧索（感觉）和下行（运动）前索纤维束（传导束）构成。分为三部分：前索（前正中裂与前外侧沟间）；外侧索（前、后外侧沟间）

5、；后索（后外侧沟与后正中沟间）。1、上行（感觉）传导束：后索（1）簿束和楔束：外侧索a、位于后索，来自T5以下构成薄束、T4以上构成楔束；前索b、由外→内排列分布为颈、胸、腰、骶；楔簿c、功能：传导同侧躯干、四束束肢的本体感觉和精细触觉（深感觉）至大脑皮质。（2）脊髓小脑后束、前束：后索a、位外侧索周边的后、前部；外侧索b、传导下半身本体感觉到小脑；c、属于反射性、非意识性调节。前索脊髓小脑后束脊髓小脑前束（3）脊髓丘脑束：后索a、脊髓丘脑侧束（外侧索）：传导躯干四肢痛觉、温度觉外侧索（浅感觉）至大脑皮质。b、脊髓丘脑前束（前索）

6、：前索传导躯干四肢的触觉、压觉（浅感觉）至大脑皮质。c、由外→内排列分布为骶、腰、胸、颈。脊髓丘脑侧束脊髓丘脑前束2、下行（运动）传导束：后索（1）皮质脊髓束：a、皮质脊髓侧束（外侧索）：外侧索为大脑中央前回椎体细胞轴突，下降到延髓大部分交叉后至对侧前索的外侧索而形成，后陆续终止于同侧前角运动细胞，管理同侧躯干、四肢随意运动（排列内—外颈、胸、腰、骶）。b、皮质脊髓前束（前索）：部分未交叉纤维到同侧前索终止于双侧前角运动细胞（胸段）。（2）红核脊髓束：后索位外侧索，调节前角细胞的屈肌活动及肌张力。外侧索（3）其他下行传导束：前索前

7、庭脊髓束、网状脊髓束、内侧纵束等。（参与肌张力调节、协调肌运动）。红核脊髓束前庭脊髓束3、固有束和背外侧束：（属于网状结构）前者完成节后索段间反射；后者位于后索内由外侧索浅感觉、内脏感觉细纤维及本前索体感觉粗纤维构成。。（三）中央管：固有束位于灰质中央，纵贯脊髓全长，下为盲端且扩大成终室，上通第四脑室，内有少量脑脊液。中央管四、脊髓的功能中枢1、传导：参与周围和脑之间传导。2、反射：完成节段内和节段间反射。传出神经反射：机体对体内、外环境刺激，通过神经系统所作出的反应。效应器反射弧：反射的结构基础包括5部分传入神经感受器传入神经中

8、枢感受器传出神经效应器传入神经中枢传出神经效应器感受器本次课重点1、脊髓位置、外形。2、脊髓的内部结构。作业：1、说出脊髓位置及上、下端高度特点。2、描述脊髓外形特点。3、说明脊髓灰质构成。4、说明脊髓白质的分部与内容。下次课内容：第二节脑干