女患者导尿术操作标准

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1、女患者导尿术一、目的引流尿液、监测尿量、收集尿液标本、围手术期及某些疾病治疗需要。二、适应证、禁忌证(―)适应证。1.具有临床意义的尿潴留或膀胱出口梗阻的患者。2.尿失禁。3.精确监测尿量。4.收集尿液时，患者不能或不配合。5.需要长时间卧床或被迫体位患者6.外科手术时的围手术期使用。(二）禁忌证：1.急性尿道炎。2.月经期。三、实施要点(―)评估患者。1.询问了解患者的身体状况。2.向患者解释导尿目的、注意事项，取得患者的配合。3.了解患者膀胱充盈度、局部皮肤情况。(二）操作要点。1.核对医嘱，做好准备。2.携用物至患者床旁，关闭门窗，为患者遮挡，协助患者做好准备。3.按无菌原则实施导尿操

2、作。4.将导尿管插入膀胱后，气囊内注入约10~15ml无菌生理盐水，轻拉导尿管以证实导尿管固定稳妥。5.贴好标识并注明置管日期。(三）指导患者。1.指导患者放松，在插管过程中协助配合，避免污染。2.指导患者根据病情在留置导尿期间保证适度饮水量，预防发生感染和结石。3.告知患者留置导尿期间防止导尿管扭曲、受压、脱出等情况发生，保持引流通畅。4.告知患者保持集尿袋低于耻骨联合水平，防止尿液返流。5.指导长期留置导尿的患者进行膀胱功能训练，以增强控制排尿的能力。四、注意事项(—)注意辨別尿道外口，避免误插人阴道。(二)膀胱过度充盈的患者，导尿时取液放出的速度不能过快，否则可能出现休克或膀胱出血，此

3、时应缓慢而分次放出尿液，每次150~200ml，反复多次逐渐将膀胱放空。女患者导尿术评分表考生：得分：评委：日期：年月日项目操作程序扣分准备工作(20分）1.着装整齐（2分）2.核对医嘱（2分）3.评估：(1)询问了解患者的身体状况（1分）(2分）向患者解释导尿的目的、注意事项，取得患者的配合（2分）(3分）了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况（1分）4.戴帽子、口罩，洗手（2分）5.备物（10分）：一次性治疗巾（1分）、一次性导尿包(内含所需型号导尿管、已配置好的2包碘伏棉球、纱布、液体石蜡棉球以及操作所需的用具如镊子、手套等）（5分）、（口述）一次性手消毒剂（1分）、按医嘱备标本容器（1分）

4、、便盆（1分）；标记卡、酌情备屏风（1分）操作步骤(70分）1.携用物至患者床旁，核对（1分），酌情关门窗，用屏风遮挡，协助病人取仰卧位(1分）。站患者右侧脱对侧裤腿盖于近侧腿部，对侧用盖被遮盖，垫一次性治疗巾(1分），两腿稍屈曲分开外展（1分）操作步骤(70分）2.清洁步骤：打开导尿包外层并取出清洁用物品（2分）弯盘置于会阴处，左手戴一次性套，协助暴露会阴部，右手持一次性镊子夹碘伏棉球擦洗会阴（3分），顺序依次为阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道外口、阴道至肛门（5分），一个棉球仅用一次(2分），将清洗用物撤除并放置治疗车下层（2分）3.手消毒(2分）4.将无菌导尿包内层置病人两腿之间(2分）6.

5、戴无菌手套（4分）7.铺洞巾（1分），下缘连接导尿包包布构成一个无菌区（1分），打开气囊导尿管内包装（1分），检查导尿管是否通畅，气囊有无漏气(3分）8.润滑导尿管前端至气囊后约10~15cm，放人弯盘内（2分）9.拆开另一个碘伏包装袋(2分）。取弯盘置会阴旁，左手拇食指分开并固定小阴唇(2分），右手持一次性镊子夹夹碘伏棉球消毒尿道口阴唇、尿道口，自上而下消毒(4分），要求尿道口处停留片刻（1分）。每个棉球限用一次（1分）10.将弯盘移至会阴旁(2分），右手持一次性镊子夹导囊管轻轻插人尿道4~6cm(4分）、见尿后再插7~10cm(4分）11.根据导尿管型号，气囊内注人约10~15ml生理盐

6、水，轻拉尿管，检查固定的效果（4分）12.接集尿袋(2分）。观察导职后患者神情变化及尿液色泽（2分）13.撤一次性治疗巾、脱去手套，协助患者穿裤（1分）。贴好标识并注明置管日期（1分）14.整理床单位（1分），协助患者取舒适体位：撤屏风，开门窗通风（1分）15.整理用物，分类收集（2分）16.洗手，记录（2分）质量评估(10分）1.态度严肃认真、作风严谨(2分）2.无菌观念强，无污染（2分）3.操作熟练，动作规范(4分）4.体现人文关怀（2分）5.完成时间：10分钟