女患者导尿法评分标准

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1、女患者导尿法评分标准（标准分100分）程序规范项目得分评分标准扣分得分操作前准备20分1．仪表端庄,着装整洁2一处不符合要求扣1分2．双人核对医嘱、治疗单5未核对扣5分；一处不符合要求扣1分3．评估：（1）询问、了解患者的身体状况，自理能力，合作程度及耐受力（2）了解患者膀胱充盈度就及局部皮肤情况（3）向患者解释操作目的，取得配合6未评估扣4分，评估不全一项扣2分未解释扣2分4．洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分1．用物准备：铺清洁治疗巾的治疗盘，一次性导尿包、无菌持物钳，一次性中单、手消液、清洁弯盘、标识贴、医嘱单、医嘱执行单、盛污物容器用物准备4分钟

2、，5少一件或一件不符合要求扣1分，用物准备每超30秒扣1分，不足30秒不扣分操作流程60分操作流程60分1．携用物至患者床旁，核对床号、姓名（从核对开始计时）3不核对扣3分，核对不全一处扣1分2．告知患者操作方法,关闭门窗，注意遮挡患者，温度适宜3未告知扣3分,一处不符合要求扣1分3．协助患者取屈膝仰卧位，臀下铺单，脱去对侧裤腿，盖在近侧腿上，两腿略外展，暴露外阴，打开一次性导尿包外包装，取出消毒外阴用物3体位不符合扣2分，一处不符合要求扣1分4．消毒外阴：①将外阴消毒用物按操作顺序合理摆放。②左手戴手套，右手持血管钳或镊子，依次消毒阴阜，大阴唇，左手分

3、开大阴唇，消毒小阴唇及尿道口，顺序由外向内，自上而下，每个棉球限用一次。用过的棉球及手套放在弯盘内8顺序颠倒一次扣2分,一处不符合要求扣1分5．取无菌导尿包置于患者两腿之间，按无菌原则的要求打开导尿包的外、内层包布，按操作顺序整理无菌用物5一处不符合要求扣1分7．无菌区域的准备：（1）戴无菌手套(2)铺孔巾：使孔巾和导尿包内层包布形成一无菌区（3）用石蜡油棉球润滑导尿管前端至气囊后4～6cm（4）检查尿管气囊有无漏气（5）连接储尿袋10一处不符合要求扣2分8．以左手持纱布分开并固定小阴唇，右手用血管钳或镊子夹消毒棉球，按顺序消毒：尿道口—两侧小阴唇—尿道

4、口。每个棉球限用一次8顺序颠倒一次扣2分,一处不符合要求扣2分9．左手继续固定小阴唇不松开，嘱患者深呼吸，同时用右手持另一血管钳夹导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4～6cm，见尿液流出后再插入5～7cm左右，固定10一处不符合要求扣2分11．留置尿管：水囊内注入10～15ml的无菌生理盐水，轻拉导尿管有阻力感，确定尿管固定稳妥，接上无菌引流袋，并固定在床边,尿管上标识并注明置管日期8一处不符合要求扣2分12．协助患者整理衣裤，取舒适体位，询问患者感受，整理床单元和用物，向患者致谢2一处不符合要求扣1分13．洗手，记录（记录完毕结束计时）3未洗手扣1分，未记录

5、扣2分,记录不符合要求一处扣1分操作后评价15分1．按消毒技术规范要求分类整理使用后物品（操作过程体现，不需口述）2一处不符合要求扣1分2．正确指导患者：（1）指导患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染（2）指导患者在留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结石（3）告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生，保证通畅（4）告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染8未指导扣5分,指导不全一处扣2分3．语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2态度语言不符合要求各扣1分，沟通无效扣2分1．全过程动作熟练、规范，符合操作原则；全过程1

6、0分钟5一处不符合要求酌情扣1～2分，每超30秒扣1分，不足30秒不扣分，超过2分钟停止操作，未完成流程不计分