肺腺癌患者胸液与相应肿瘤组织EGFR突变检测的对比研究

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1、第■———■●●■■一军医大学硕士学位论文肺腺癌患者胸液与相应肿瘤组织EGFR突变检测的对比研究ComparativeAnalysisofEGFRMutationStatusofPleuralEffusionandMatchedMetastaticPlenralTumorTissinChinesePatientsithAdvancedlissueineseatlentsWItnArlULungAdenocarcinoma研究生姓名：刘丹学科与专业：内科学I呼吸系病)培养单位：第二军医大学第一附属医院指导教师：白冲教授二o·三年五月独创性声明＼删觥本人声明所呈交的学位论文是我个

2、人在导师指导下进行的研究工作。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。本人承担本声明的法律责任。学位论文作者签名：刁8签字日期沙J参铽月27日学位论文使用授权书声明本人完全了解第二军医大学有关保留、使用学位论文的规定，第二军医大学有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权第二军医大学可以将学位论文全文或部分内容编入《中国学位论文全文数据库》、《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》等数据库进行检索。可以采用影印、缩印或

3、扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)靴敝储擀：带孙麟：日期：少f弓年瑚■日日期：芦l予目录摘!19{：⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯．⋯．．．．1．．Abstract⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．3．缩略词表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一5．前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．6．第一部分肺腺癌患者胸液与相应肿瘤织EGFR突变检测的对比研究⋯⋯⋯⋯⋯．9．一、

4、研究对象和试剂：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．9．二、实验方法：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．10．三、实验结果：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．20．四、讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．25．第二部分肺腺癌患者胸液与相应胸膜转移灶EGFR突变检测的对比研究⋯⋯．27．一、研究对象和试剂：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．27．二、实验方法：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一27．三、实验结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。．29．四、讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．35．全文小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一37．参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一38．综i苤⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．42．一、非小细胞肺癌胸腔积液检测EGFR突变的研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．42．参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一45．二、血清癌胚抗原与非小细胞肺癌关系的研究进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．50．参

6、加科研工作情况和在读期间发表论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一59．致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．60．肺腺癌患者胸液与相应肿瘤组织EGFR突变检测的对比研究摘要研究背景根据表皮生长因子受体(EGFR)基因突变状态选择非小细胞肺癌(NSCLC)患者(尤其是肺腺癌患者)接受表皮生长因子受体酪氨酸激酶拮抗剂(EGFR-TKIs)治疗是备受瞩目的治疗模式，其极大改善了EGFR突变阳性的患者预后。目前检测晚期NSCLC患者EGFR基因突变的标本大多来源于活检的肿瘤组织标本，包括经支气管镜支气管或肺活检、经支气管镜淋巴结

7、穿刺活检、经皮肺穿刺活检、经胸腔镜活检等，对于大多数晚期NSCLC患者来说取得足够量的肿瘤组织标本存在困难。另一方面，EGFR突变状况在治疗过程中可发生改变，可能面临多次活检问题，这就给医生及患者带来了极大的挑战。已有学者研究了获取简单、安全的胸液检测EGFR，但缺乏胸液与组织配对比较数据，目前尚未明确胸液检测的敏感性及特异性等。研究目的l、通过扩增阻滞突变系统(ARMS)方法检测晚期病理明确肺腺癌患者的胸液上清、胸液沉淀及其相应的肿瘤组织标本EGFR突变状况，并比较三者EGFR突变状况的一致性，以期了