egfr基因突变与肺腺癌新分类及临床病理特征的关系

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1、临床与实验病理学杂志JClinExpPathol2013Dec；29(12)·1323·EGFR基因突变与肺腺癌新分类及临床病理特征的关系贺锐，李建民，王跃华。，高宁摘要：目的根据2011年国际肺癌研究协会、美国胸科学会和欧洲呼吸学会发布的肺腺癌国际多学科分类(简称新分类)标准，评估新分类法与EGFR突变之间的相关性。方法收集2010～2012年肺腺癌标本共292例，其中145例手术标本分别使用新分类和WHO(2004版)分类(简称WHO分类)进行组织分型，并用基因直接测序法对所有标本EGFR基因外显子18～21(E18～

2、21)进行检测。结果有123例(42．I％)标本发生EGFR突变，新分类法中各组织学亚型之间突变情况不同(P=0．006)，EGFR突变多发于贴壁、微乳头为主的肺腺癌，含贴壁结构、乳头结构和微乳头结构亚型的肺腺癌，少见于腺泡、实体为主伴黏蛋白型(实体为主)及含浸润变异结构的肺腺癌。按WHO分类各亚型之间EGFR突变无明显差异。结论新分类表现出与分子诊断的相关性，其提倡的按5％增量的半定量方式将>5％的各组织学亚型及其所占百分比全面计人诊断(5％增量半定量法)的综合分类法应该被推广。关键词：肺肿瘤；腺癌；新分类；表皮生长因子

3、受体；基因突变中图分类号：R734．2文献标志码：A文章编号：1001—7399(2013)12—1323—06CorrelationofepidermalgrowthfactorreceptormutationswiththenewlungadenocarcinomaclassificationandtheirclinicopathologicalfeaturesHERui，LIJian-min，WANGYue—hua，GAONing2(BasicMedicalSciences，ShanxiMedicalUniversi

4、ty，Taiyuan030001，China；DepartmentofPathology，ShanxiProvincialTumorHospital，Taiyuan030013，China)Abstract：PurposeToassessthecorrelationofepidermalgrowthfactorreceptor(EGFR)mutationswiththenewclassificationoflungadenocarcinoma(theInternationalMuhidisciplinaryClassifi

5、cationofLungAdenocarcinoma)proposedbytheInternationalAssoci—ationfortheStudyofLungCancer，AmericanThoracicSocietyandtheEuropeanRespiratorySocietyin2011．Methods292casesoflungadenocarcinomawithdetailedmedicalrecordandconventionalwaxblockwerecollectedbetween2010—2012i

6、nthetumorhospitalofShanxiprovince，whichincludedsurgicalspecimens，puncturespecimensandpleuralefusionsedimentsamples．EGFRexon18～21mutationsofallcasesweredetectedbydirectsequencingmethodwhile145surgicalspecimenswerebeenreclassifiedwiththenewclassificationandWHOclassi

7、fication．ResultsEGFRmutationswerefoundin123cases(42．1％)，andthemutationrateinthehis—tologicalsubtypesofthenewclassificationwasnotthesame(P：0．006)．EGFRmutationsmorecommonlyoccurredinthespecificsubtypesofpulmonaryadenocarcinomasincludinglepidic—predominant，micropapil

8、lary—predominantsubtype，orsubtypeswtihlepidic，papillaryormicropapillarycomponents．Conversely，raremutationswereinacinar—predominant，solid—predominantandv