早期肺腺癌EGFR基因突变的相关因素研究

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1、《癌症进展》2016年5月第14卷5期*论著*432ONCOLOGYPROGRESS,May2016,Vol.14,No.5△早期肺腺癌EGFR基因突变的相关因素研究张丽1吴宁1,2#李蒙1应建明1孙巍3吕律1林冬梅3国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院1影像诊断科,2PET-CT中心,北京1000213北京肿瘤医院病理科,北京100036摘要:目的探讨早期(cT1N0M0期)肺腺癌EGFR突变的临床、病理及高分辨率CT(HRCT)相关因素,为早期肺腺癌患者术后行EGFR基因检测提供

2、参考。方法回顾性分析行手术切除且术后采用DNA直接测序法完成EGFR基因突变状态检测的82例cT1N0M0期肺腺癌患者的病历资料。采用卡方检验、t检验、秩和检验分析临床、病理学及HRCT特征在EGFR有效突变组与非有效突变组中的差异;相关因素的界值采用ROC曲线确定;采用Logistic回归分析探寻EGFR突变的独立危险因素。结果82例肺腺癌中发生EGFR基因有效突变53例,非有效突变(包括野生型、无效突变)29例。EGFR有效突变组与非有效突变组在性别(P=0.017),年龄(P=0.005),

3、吸烟与否(P=0.004),是否为乳头为主型(P=0.048),病灶大小(P=0.019)的差异具有统计学意义。患者年龄≥60岁(OR=6.852,95%CI1.985~23.652,P=0.002)为cT1N0M0期肺腺癌EGFR基因有效突变的独立危险因素。结论cT1N0M0期肺腺癌中女性、年龄≥60岁、无吸烟、病理亚型为乳头为主型和病灶≥1.6cm者出现EGFR有效突变概率较大。对于具有这些因素的cT1N0M0期肺腺癌患者,可考虑推荐于术后行EGFR基因检测。关键词:肺腺癌;表皮生长因子受体;

4、突变;体层摄影术;X线计算机;病理学中图分类号:R734.2文献标志码:Adoi:10.11877/j.issn.1672-1535.2016.14.05.09Theeffectivemutationofepidermalgrowthfactorreceptorinearlylungadeno-△carcinomas:studyofclinical,radiographic,andpathologicalfactorsZHANGLi1WUNing1,2#LIMeng1YINGJian-ming1S

5、UNWei3LVLv1LINDong-mei31DepartmentofDiagnosticRadiology,2PET-CTCenter,NationalCancerCenter/CancerHospital,ChineseAcademyofMedicalSciencesandPekingUnionMedicalCollege,Beijing100021,China3DepartmentofPathology,BeijingCancerHospital,Beijing100036,China0A

6、bstract:ObjectiveToinvestigatetheclinical,pathologicalandHRCT(highresolutionCT)featuresassociatedwiththeeffectivemutationofepidermalgrowthfactorreceptor(EGFR)inearlystage(cT1N0M0)lungadenocarcinomas,andtodeterminethetargetpopulationofEGFRmutationstest

7、s.MethodIn82casesofsurgicallyresectedcT1N0M0lungadenocarcinomas,EGFRmutationwasdeterminedbydirectDNAsequencing.Distributionofeffectiveandnon-effectiveEGFRmutationinregardofclinicalfactors,pathologicalfactorsandHRCTfeatureswereevaluatedbyChi-squaretest

8、,StudentttestandRank-sumtest;ROCanalysiswasappliedtocalculatethecriticalvaluesoftherelatedfactorsinpredict-ingEGFReffectivemutation;independentriskfactorsforeffectiveEGFRmutationweredeterminedbymultipleLogisticregressionanalysis.ResultAmong82c

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