医院科室高值耗材使用存在的问题及对策

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1、医院科室高值耗材使用存在的问题及对策　　【摘要】财务管理是现代医院管理工作的核心内容之一，而在财务管理的众多管理项目当中，高值耗材管理及使用又是其中的重中之重。本文从当前医院高值耗材管理及使用的现状分析入手，结合医院管理实际，谈谈如何有效提升医院科室高值耗材的管理工作质量及使用有效性，并提出若干可供参考的意见与建议。　　【关键词】医院管理；财务管理；高值耗材　　一、前言　　医院作为我国公共医疗卫生服务体系的重要组成部分，其本身具有较强的社会公益及服务属性，随着近年来我国经济建设水平不断提升，国民对于自身医疗、健康的关注程度也在大幅度提升，在此种情况之下，降低医疗费用，降低次均?M用、药

2、占比、耗材占比等，强化医院内部管理尤其是医用耗材管理成为了医院管理工作的核心，以达到服务品质提升、稳定价格、规范管理的根本目的。目前，医院高值耗材管理虽然已经较前些年有了明显进步，在制度建设及人员规范上做出了较大努力，但仍然存在着一些典型问题值得我们进一步的关注与强化。　　二、医院高值耗材使用现状分析　　高值耗材是提升医院医疗服务总体质量的根本物资保障，应当作为管理的核心问题来抓，但从当前的管理工作实际来看，仍然存在不少问题。例如，我们在审计工作开展过程中发现在医用高值耗材的领用上面存在严重的不规范不科学现象，尤其是临床科室由于耗材领用频繁、涉及人员较多，在规范性问题上更难有效把关。与

3、此同时，高值耗材的界定与明确也不够规范合理，造成耗材管理上的范围不清、性质不明，从而给规范管理造成一定程度的影响与阻碍。另外，在管理手段应用上，未能充分利用信息化技术管理手段，造成医用高值耗材的实际使用需求与管理水平上的脱节，妨碍了管理质量提升。此外，在监管体系建设与约束手段上也存在明显缺失，无法对经办人、使用者及具体科室形成强有力的约束作用。　　三、强化医院科室高值耗材使用及管理的关键点　　前文我们对当前医院高值耗材使用及管理过程中存在的问题进行了简要分析，而要全面强化高值耗材的管理与使用质量，发挥高值耗材应有的使用价值，就必须明确其管理中的几个关键点：　　第一，要从制度层面上将管理

4、工作的权威性与严肃性有效确立起来，只有科学严明的制度，才能起到有效的约束与规范作用，也才能给具体工作开展指明方向与侧重。　　第二，规范医务人员，提升队伍素质。高值耗材的具体使用均需要通过具体医务人员的操作实现，而耗材使用是否合理规范，也与医务人员尤其是临床医务人员的个人素质、专业技能以及职业素养息息相关。所以，在制度确立的同时，人员的规范与素质提升同样十分关键。　　第三，加强风控及预警机制建设。高值耗材价值高、作用大，且在管理不善的时候会给医院造成较大的经济损失与管理失序，而高值耗材使用频繁，若仍然采用传统的事前监督与事后分析总结的风控手段，必然无法达到预期管理成效。所以，加强过程监督

5、与风控预警机制建设尤为重要。　　第四，强化绩效评估及结果应用。绩效考核与结果应用不仅关系着当前的医用高值耗材的使用及管理质量，对于整个医院的全面管理水平提升也至关重要。当前医院绩效考核仍然相对比较强调财务数据的考核，而对其他非财务数据的关注力度较弱，且不够重视结果的具体应用，阻碍了绩效考评作用的有效发挥。所以，我们在加强绩效考评体系建设全面与规范的同时，也需要加强在结果应用与考核公平性方面的侧重。　　第五，重视信息技术在管理工作中的积极应用。当前社会已经是数字化、网络化高速发展的社会，信息技术不仅应该广泛应用于业务层面，在管理工作中也应得到积极应用，以确保管理工作始终能够适应具体管理需

6、求，避免管理脱节。　　四、医院科室高值耗材管理措施研究　　前文中，我们对医院科室高值耗材使用及管理的侧重点进行了归纳分析，在管理方法改革的研究上也应根据这些侧重点，有针对性的研究具体措施：　　1.完善医用高值耗材管理制度　　只有制度严明才能实现管理的规范，针对当前医用高值耗材管理上的种种问题，首先就必须从制度入手，实现进一步的规范与控制。在制度建设方面，应当重视几个问题。首先，对现有医用耗材进行明确定性与分类，明确高值耗材管理界限，并建立专门化的管理机构，实现医用耗材的专门管理，制定高值高值耗材指导目录，对用量大、价格高、费用增长快的心血管介入、骨科材料等高值耗材等实施重点监控，定期评

7、价，严格管理。机构成员在配置上不仅有医院审计科、财务科，同时还有药械科、器械库、信息科及管理相关负责人，确保机构运作的科学与规范，确保管理工作既能够实现医用耗材有序管理，也能够促进各科室的正常运作。其次，加强医用耗材从申购到使用一系列流程的规范管理与制度建设，尤其需要重视申购审批在计划性与合理性方面的审批核查力度，避免盲目申购与浪费。再次，针对一些医院存在的生产销售企业向临床科室直接配送高值医用耗材等严重扰乱管理秩序的问题，应加强中间环节的把关