不同剂量乌司他丁对老年人上腹部手术后血红素氧合酶-1与细胞因子的影响

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1、温州医学院硕士学位论文不同剂量乌司他丁对老年人上腹部手术后血红素氧合酶-1与细胞因子的影响姓名：樊理华申请学位级别：硕士专业：麻醉学指导教师：连庆泉;李军20060301温州医学院硕士学位论文简写HO一1UTITNF．13．IL一6MODSARDSSIRSCOINOSAPPNADPHNF—kB缩略词表英文全称中文全称hemeoxygenase一1血红素氧合酶-1ulinastatin乌司他丁tumornecrosisfactor．alpha肿瘤坏死因子．c【Interleukin一6白细胞介素一6multipleorgandysfunctionsyndrome多脏器功能障碍综合

2、征acuterespiratorydistresssyndrome急性呼吸窘迫综合征systemicinflammatoryresponsesyndrome全身性炎症反应综合征carbonmonoxide一氧化氮inducibleofnitricoxidesynthaseacutephaseproteinnicotinamidedinucleotidephosphatenuclearfactor．kBlCAM—lintercellularadhesionmoleculesMDFmyocardialdepressantfactorPMNEpolymorphonucleargrnu

3、locyticelastaseI-Rischemia-reperfusionOFRoxygenfreeradiacalsGCsolubleguanylatecyclase、、cGMPcylieguanoj,inemonophosphate诱导性一氧化氮合成酶急性期蛋白烟酰胺腺嘌呤二核苷酸核因子．kB细胞间黏附分子心肌抑制因子多形核中性粒细胞弹性蛋白酶缺血-再灌注损伤氧自由基可溶性鸟苷酸环化酶环鸟苷酸温州医学院硕士学位论文不同剂量乌司他丁对老年人上腹部手术后血红素氧合酶．1与细胞因子的影响硕士研究生：樊理华导师：连庆泉教授李军副教授中文摘要目的探讨不同剂量乌司他丁(uTI)对老年

4、病人上腹部大手术后血红素氧合酶一1(HO．1)活性和细胞因子变化的影响，并探讨其器官保护机制。方法选取上腹部手术老年患者60例(65～81岁)，随机分为五组(n-12)，u1组：UT[O．5万U／kg；U2组：UTIl万U／kg；U3组：UTI1．5万U／kg；U4组：UTI2万U／kg；C组：同体积生理盐水对照。UTI给药方法：病人入室开放中心静脉，随即开始采用微量泵快速泵入UTI，于切皮前泵入总量1／3(约30rain)，余2／3维持至手术结束。五组分别于中心静脉开放后即刻(To)、术毕(T1)、术后6h(T2)、术后12h(T3)、术后24h(I"4)时点取中心静脉血检测

5、血清肿瘤坏死因子(TNF一Ⅱ)、白介素一6(IL一6)及血红素氧合酶．1(HO一1)。同时观察患者术后肝肾功能的改变及预后，行统计学分析。结果(1)各组年龄、性别、体重、病种及手术时间差异均无统计学意义(P>O．05)。(2)老年人上腹部手术前后HO。l活性变化规律及UTI对其的影响：HO一1活性在术前为低水平，术后12h开始升高，术后24h达峰值(与To点相比，P<0．05)，其余各点升高与To点相比差异无统计学意义。u1组各点HO—l活性较C组有升高趋势，但差异无统计学意义(P>0．05)；U2组T4时、u34组T3．4时较C组升高有显著差异(_P<0．05)。U2组各点H

6、O一1活性较u1组有升高趋势，但差异无统计学意义(P>0．05)；U3，4组在T3，4时较u1组升高有显著差异(P

7、高(P<00j)；与c组比较，u1组各时点差异无统计学意义(P>0．05)，u2组T2—4时降低，U3，4组T1‘4时降低∽