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1、乌司他丁早期应用于老年人上腹部手术的临床疗效.150?中国临床药学杂志CHINESEJOURNALOFCLINICALPHARMACY2006年第l5卷第3期乌司他丁早期应用于老年人上腹部手术的临床疗效雷李培,樊理华,昊碧波.,连庆泉.李军(温州医学院附属第五医院麻醉科,丽水323000;温州医学院附属第六医院麻醉科,丽水323000;'温州医学院附属第二医院麻醉科,温州325000)【摘要】目的探讨乌司他丁在老年人上腹部手术中早期应用的临床疗效.方法选取同期40例上腹部手术老年患者(年龄>60)随机分为乌司他丁组(u组)和对照组(C组).u组在人室静脉开放后即开始采用微量泵快速泵人乌
2、司他丁2O万u.于手术开始前泵完,接着持续静脉泵人乌司他丁lO万u?h
3、1至手术结束.检测2组术前1d,术后1,3,5d血清肿瘤坏死因子(TNF-),白介素(IL-6,IL-8)及丙氨酸转氨酶(ALT),血肌酐(scr),肌酐清除率(Ccr),血和尿中al微球蛋白(mG)o结果术后TNF—,IL-6和IL-8U组明显低于c组(P<0.05);U组术后15d血清Scr,Ccr水平与术前相比差异无统计学意义(P>O.O5),而C组术后血清Scr水平较术前明显升高(P<0.05),Ccr下降与U组同期相比差异有统计学意义(P<0.05);U组与C组术后血清ALT,血和尿中a
4、,.mG水平较术前均明显升高,但U组升高的幅度均小于C组(P<0.05),且U组各指标恢复速度更快,优于C组.结论早期应用乌司他丁可通过抑制炎症反应.防御组织损伤,对老年人上腹部手术的围手术期肝肾功能具有保护作用.【关键词】乌司他丁;上腹部手术;保护作用【中图分类号】R979.1;R656【文献标识码】A【文章编号】10074406(2006}03—0150—03Clinicaleffectsofulinastatinearlyapplicationintheoldpatientswithupperabdom-inalsurgeryLeiLipei.FanLihua2,WuBibo.L
5、ianQingquan,LiJuns(Oepartn,e~ofAnaesthesiologyof聊AffiliatedHospital,WenzhouMedicalCollege,Lishui323000,China;DepartmentofAnaesthesiologyofSixAffiliatedHospital,WenzhouMedicalCollege.Lishui323000,China;DeparmtmentofAnaesthesiology,TwoAffiliatedHospitalofWenzhouMedicalCollege,Wenzhou325000.China)【ABS
6、TRACT】AIMToexploretheclinicaleffectsofulinastatinearlyapplicationintheoldpatientswithupperab-dominalsurgery+METHODSFortypatientswererandomlydividedintotreatmentgroup(groupU)andcontrolgroup(groupC).IngroupU(n=20),2×10unitsofnlinastatinweregivenintravenouslybeforeoperation,thenthedosageof1x10unitswer
7、econtinuouslyuseduptopostoperation.Incontrolgroup(=20),thepatientsdidn'treceivedprotectivedrags.ThelevelsofIL一6,IL一8,TNF—aandALT,Scr,Ccr,l?mGweredetectedinbothgroupsbefroeandafteroperations.RESULTS①SerumTNF—a,IL一6andIL一8concentrationsintreatmentgroupweresignificantlylowerthanthoseincon—trolgroupont
8、he1.3and5dafteroperation(尸<0.05).②ScrandCcrlevelsafteroperationintreatedgroupwerenosignificantdifferenceincomparisonwithbeforeoperation(尸>0.05).ThelevelofScrwasobviouslyelevatedafteropera-tion.butthel
