小儿腋路臂丛阻滞麻醉效果观察

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1、腔隙性脑梗塞内科治疗４２例潘世民【中图分类号】Ｒ７４３【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１１）０９－００９５－０１【摘要】目的：探讨内科治疗腔隙性脑梗塞的的临床效果。方法：选取腔隙性脑梗塞患者４２例，随机分为对照组和观察组。对照组给予治疗西药治疗，观察组在对照组治疗的基础上予以中药组方治疗，两组患者经过二个疗程的治疗后，统计两组患者的总有效率。结果：两组患者经二个疗程的治疗后；比较总有效率，观察组患者的总有效为９０．４８％，对照组患者的总有效率为：８０．９５％，观察组患者的总有效率明显高于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：中医治标、

2、西医治本，采用中西医结合标本兼治的方法用于治疗腔隙性脑梗塞患者疗效确切，值得临床推广应用。【关键词】腔隙性脑梗塞；内科治疗；临床疗效腔隙性脑梗塞（ｉａｃｕｎａｒｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ）是临床较为常见的一种脑梗塞，其原发病由表１可以看出，两组患者经过二个疗程的治疗后，比较治疗总有效率，观一般为高血压，高血压患者动脉发生梗化后，致使脑深部部分微小动脉也发生察组患者的总有效率高于对照组患者的总有效率，两组比较差异明显，有统计闭塞，从而导致脑组织发生缺血性病变。临床常见的病变范围在２－２０ｍｍ之学意义（Ｐ＜０．０５）。间，尤以２－４ｍｍ病变最为常见。在临床诊断中，大多数患者没有明显的症状

3、，３讨论据资料报道大约有７５％的患者不体现或者仅体现比较轻微的病灶性神经损害腔隙性脑梗塞的发病机制为大脑动脉深支闭塞导致脑干和大脑深层非皮症状，如：注意力轻度不集中、轻微记忆力下降、轻度反应迟钝、轻度头痛、头昏、层部位的小梗塞灶。主要分布于尾状核、壳核、内囊、桥脑及脑回的白质。高血眩晕等症状。临床主要采取ＣＴ检查或ＭＲＩ检查作为诊断该病的方法。临床有压是导致腔隙性脑梗塞的直接原因，据资料统计，临床腔隙性脑梗塞并高血压少部分患者为多发性腔隙性脑梗塞，该病会对脑功能产生较大影响，导致患者患者达高９０％，本组资料患者合并高血压为８５．３７％，和资料报道数据相符。本的智力呈进行性衰退，

4、长期不治可导致患者发生脑血管性痴呆。我们采用中西病的治疗原则同脑血栓的治疗原则相似，首先要控制血压，一般采用脱水剂治医结合的方法对２１例腔隙性脑梗塞患者进行治疗，取得了较好的临床疗效，现疗，在控制血压的时候要注意采取适当的速度，过快和过慢都会导致病情加重，总结如下：同时予以改善脑部微循环的药物，对于急性期患者应结合抗凝、溶栓进行治疗。１对象和方法中医认为腔隙性脑梗塞的主要病因及发病机制为风邪入侵、急火攻心、痰湿瘀１．１对象选取腔隙性脑梗塞患者４２例，３５例患者有高血压病史，４例患阻，中医常常采用不甚通络组方进行该病的治疗［３］。本组资料中，对照组患者者有冠心病缺血史，３例患者脑

5、供血不足。所有患者均经ＣＴ检查或ＭＲ检查确采用西药胞磷胆碱钠注射液结合中药不甚通络组方进行治疗。胞磷胆碱钠为诊为腔隙性脑梗塞［１］，其中单发３１例。多发１１例。将其随机分为观察组和对一种辅酶。临床常用于急性颅脑外伤和脑手术术后出现的意识障碍患者的治照组，观察组２１例，男１４例，女７例，年龄５１－７７岁，平均年龄６５．２岁。对照疗。它对脑中风所致四肢偏瘫具有良好的恢复功能，对中枢神经系统损伤引起组２１例，男１５例，女６例，年龄从５２－７２岁不等，平均年龄为６７．３岁。两组患的功能和意识障碍疗效也比较肯定。中药组方补肾通络方，采用首乌、益智仁者各方面比较差异不显著，有可比性（Ｐ＞０

6、．０５）。大部分患者临床症状表现轻为君药，二者皆有填充脑髓、滋补肾精的功效，采用水蛭、葛根、川芎、鸡血藤、赤微，少部分患者表现出头痛头晕、肢体麻木、语言障碍、四肢无力、步态不稳、记芍等为臣药，起到通经活络、活血化瘀的功效，而方中石菖蒲既可去除痰浊又能忆力下降等临床症状。开窍醒脑，黄芪为升药，能起到以气引血上达天巅通脑络的作用，增加脑部血液１．２方法：对所有患者行常规血压控制治疗，给予阿司匹林肠溶片、尼莫循环，诸药合用起到攻补兼施、标本兼治的作用［４］。本组资料显示，中医治标、地平片、银杏叶等。西医治本，采用中西医结合标本兼治的方法用于治疗腔隙性脑梗塞患者疗效确１．２．１对照组患

7、者治疗方法：对照组患者采用静脉输注甘露醇进行脱水治切，值得临床推广应用。疗以控制颅内压，同时给予静注胞磷胆碱钠注射液以降低患者脑血管阻力，达参考文献到增加脑血流促进脑物质代谢、改善脑循环的用。一周为一疗程。［１］中华医学会全国第四届脑血管病学术会议．各类脑血管疾病诊断要点１．２．２观察组患者治疗方法：观察组患者在治疗组患者治疗的基础上给［Ｊ］．中华神经科杂志，１９９６，２９（６）：３７９－３８３．予中药组方通络方予以治疗，组方为：制首乌６０ｇ，赤芍６０ｇ，黄芪６０ｇ，石菖蒲６［２］国家中医药