力在推法中的运用

《力在推法中的运用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、力在推法中的运用力在推法中的运用  用指或掌着力于一定部位或穴位上，做单方向的直线（或弧线）推动或移动，称为推法。【动作要领】以肩、肘、腕关节活动带动指、掌或肘部按规定方向推动。推动时需要一定的压力，可重点在治疗部位或穴位上，用力要稳，推进速度要缓慢，着力部分要紧贴皮肤。根据接触部位的不同，可分为指推法、掌推法和肘推法。1．指推法(图2-26)以拇指面为着力点，其余四指分开助力，按经络循行路线或肌纤维方向向前推进。2．掌推法(图2-27)手掌放在一定的治疗部位上，以掌根为着力点向一定的方向推动。3．肘推法(图2-28)屈肘，以尺骨鹰嘴突出部为着力

2、点向一定方向推动。【手法原理】推法通过医者的手指，掌或肘在患者力在推法中的运用力在推法中的运用  用指或掌着力于一定部位或穴位上，做单方向的直线（或弧线）推动或移动，称为推法。【动作要领】以肩、肘、腕关节活动带动指、掌或肘部按规定方向推动。推动时需要一定的压力，可重点在治疗部位或穴位上，用力要稳，推进速度要缓慢，着力部分要紧贴皮肤。根据接触部位的不同，可分为指推法、掌推法和肘推法。1．指推法(图2-26)以拇指面为着力点，其余四指分开助力，按经络循行路线或肌纤维方向向前推进。2．掌推法(图2-27)手掌放在一定的治疗部位上，以掌根为着力点向一定的

3、方向推动。3．肘推法(图2-28)屈肘，以尺骨鹰嘴突出部为着力点向一定方向推动。【手法原理】推法通过医者的手指，掌或肘在患者体表做单方向直线或弧线推动，带动治疗部位的表皮及皮下组织运动，因而是一个体表滑动摩擦和皮下组织内摩擦相结合的治疗方法，这就要求解决好两者的关系。(1)体表的滑动摩擦：因为推法要牵动深处的皮下组织运动，所以要求有一定的正压力N，如果正压力过轻，则不能渗透到组织深处，加大正压力N，可使滑动摩擦力f增大。但是，推法要求体表的摩擦热效应不能太大，产生的热感也不应是深透的感觉，否则体表很快发烫，致使手法没有达到深透时就不能再继续推了，

4、因而就达不到治疗要求。为解决这一对矛盾，推动时可减少频率、放慢速度，且应取单方向、缓慢推动形式。这是推法与擦法的不同之处，(2)皮下组织内摩擦产生热效应的机制与揉法相同，所不同的是推法作直线或弧线运动，且速度较慢。当推动速度低于气血流动的速度时，内摩擦几乎不能产生，所以要求有一定的推动速度，不可过于缓慢。(3)在推法中，滑动摩擦力的方向始终与指、掌或肘的运动方向相反，而用力的方向和大小直接影响到作用力的大小。根据力的平行四边形法则（图2-29），若要增大正压力N，在可以增加F，的同时，还要注意尽量减小施力方向与竖直面的夹角θ↓1（夹角越小则正压力

5、越大）。然而，推法有时不需要过大的正压力，它需要有一个向前滑动的分力F↓2，此时就要增大夹角θ↓2，夹角越大，向前滑动就越容易。在临床具体应用中，如推力与竖直方向的夹角较小，则作用力肘推法>掌推法>指推法；如夹角较大，则指推法>掌推法>肘推法。总之，在使用推法时，既要有表皮间的滑动摩擦产生热效应，又要使皮下组织深处产生温热感觉，甚至可以沿一定的线路（经络）传导到较远的地方。所以在临床上要能熟练灵活地掌握推法技术，以便能随心所欲地作用于较深层组织或较浅层组织。【操作方法】1．拇指分推背部法患者俯卧，全身放松，医者面对患者立其头端前方，用两手拇指罗纹

6、面着力，分别置于足太阳膀胱经大杼穴上，其余四指并拢伸直，外展与拇指分开轻扶背部两侧。操作时拇指罗纹面自大杼穴沿肋间隙由内向外下方分开推动，并自上而下依次操作至胃俞穴上。如此上下重复操作5--10次。操作时，要求患者呼吸自然。2．掌推背脊法患者俯卧，医者立于患者头端前方，面对患者，用手掌着力，平贴患者大椎穴处，自上而下呈直线推动至腰骶部。推动时频率缓慢，着力均匀，压力适度。若欲增加压力，亦可改用掌根着力，重复操作10～20次。【临床应用】指推法和掌推法轻柔缓和；刺激量中等，适用于全身各部，肘推法刺激量大，主要用于体形肥胖者及脊背部、腰臀部和大腿肌肉

7、较丰厚的部位。具有疏筋通络、理筋整复、行气活血、消肿止痛、解除肌肉痉挛等作用。常用于治疗风湿痹痛、四肢关节扭挫伤、腰背痛、胸腹胀痛、胸闷胁痛等疾病。用拇指和示、中两指，或用拇指和其他四指作对称用力，对一定穴位或部位进行一紧一松的拿捏，此称为拿法。【动作要领】肩臂自然放松，以腕关节和掌指关节活动为主，以手指罗纹面为着力点，动作要缓和而有连贯性，可单手拿，也可双手同时拿，拿起部位要准确，用力要由轻渐重，不可突然用力（图2-37）。一般每分钟拿6～10次。【手法原理】物体两侧受到方向相反的两个压力F↓1和F↓2（图2-38）。当这两个反向力作用时，称为

8、物体被压缩或处于压力状态，压力的大小N等于作用在物体上的任一力的大小，即N=F↓1=F↓2。拿法是一种压缩力，它是通过手指把皮下组织提起