云南省江川县乙肝疫苗首针及时接种率及其相关因素分析

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1、第26卷第8期卫生软科学、，o1．26No．82012年8月SoftScienceofHealthAug．，2012云南省江川县乙肝疫苗首针及时接种率及其相关因素分析刘江伟，罗绍德，李闽，蒋志强(江川县疾病预防控制中心，云南玉溪652600)摘要：[目的]了解江川县乙肝疫苗首针及时接种率及其影响因素。[方法]2011年5月采取分层整群抽样(PPS)方法抽取3个乡镇9个调查点的0岁～19岁人群，进行乙肝疫苗接种情况以及乙肝疫苗接种史和出生地点等问卷调查；采集静脉血，用酶联免疫法(ELISA)检测血清中乙肝病4k-面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗一HBs)

2、。[结果]在被调查的397名0岁～19岁儿童中，乙肝疫苗首针及时接种率为62．2％，最高为<1岁组，15岁～19岁组最低仅为15．7％，各年龄组间存在差异(尸<0．01)；非医院出生的儿童乙肝疫苗首针及时接种率明显比在医院出生的儿童低，两者间存在差异(尸<0．01)。[结论]江川县新生儿乙肝疫苗首针及时接种率较高，而乙肝疫苗纳入计划免疫、实施新生儿乙肝疫苗免费接种是提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率的关键。关键词：乙肝疫苗；首针；接种率中图分类号：R174+．6文献标识码：B文章编号：1003-2800(2012)08-0737-03我国属乙型肝炎高地方性流行区，

3、乙肝病毒(HBV)1对象和方法是严重的传染病之一，已成为严重危害我国人民生命健1．1对象康的公共卫生问题。江川县历年HBV感染率呈上升趋势，在江川县7个乡镇采取分层整群抽样(PPS)方法抽2002年为17．3／lO万，2006年为38．2／10万，2010年取3个乡镇9个调查点，9个年龄组：<1岁、l岁～、为20．48／10万。母婴围产期传播是乙肝最主要的传播途2岁～、3岁～、4岁～、5岁～、7岁～、l1岁～、15径之一，新生儿出生后24小时内及时接种疫苗是切断乙岁～19岁，共计397名19岁以下人群为调查对象。肝母婴传播的主要手段【】】。为了解云南省江川县新生

4、儿1．2抽样方法乙肝疫苗首针及时接种率及影响因素，2011年5月对江在江川县7个乡镇采取分层整群抽样(PPS)方法抽川县397名19岁以下人群进行了调查，现将调查结果分取2个乡镇6个调查点，第7～9个调查点为县城所在地析如下：流动人口聚居区。第一阶段抽取调查乡镇：根据全县各收稿日期：2012—03—26作者简介：刘江伟(1975一)，男，云南江川人，本科，主管医师，主要从事传染病控制管理工作。一些问题，比如临床路径仅针对整体诊疗流程，医生由自美国等西方发达国家，以实行疾病诊断相关分类于各种原因不愿改变用药习惯，临床路径对抗生素、激(DiagnosisRelate

5、dGroups，DRGs)为前提，而目前素之外的药物无法进行有效的规范，建议在以后的研究国内尚未全面实行DRGs，不同地域的医保政策差别也很中尝试自主研发建立临床路径医嘱套餐，以控制药物滥大。因此，通过l临床路径来控制患者住院费用还存在一用现象。其次，由于本研究该院使用的是纸质版路径文定困难，如何在现行体制下合理控制单病种费用，需要本，填写和变异记录一定程度增加了工作人员的工作量，进一步研究和探索。今后，可探索将临床路径与医院现有系统进行整合的方参考文献：式，如电子病历与医师文本相结合，并在病程中反映患[1]卫生韶临床路径管理试点工作实施方案[EB／OL]．(2

6、011-07一l8)者的变异，形成资源共享，节省人力资源，加强医疗质[2012—3—1o]．http：／／baike．baidu．Com／view／2109245．htITL量的过程管理。第三，虽然本研究结果与国内相关研究[2]秦杰，李振宇，李丽霞，等．腰椎间盘突出症后路椎问盘镜手存在一定差距，但本研究结果有利于某院其他病种临床术临床路径的开发研究[J]．中医正骨，2007，19(6)：11—12．路径的推行，仍有很大改进的空间。第四，临床路径源(本文编辑：谢碧钰)737乡镇最近一次调查常规免疫乙肝疫苗接种率数据，按高、后的效果，把调查结果分2组统计，即0岁～6

7、岁和7低分为两层，每层随机抽1个乡镇为血清抗体水平调查岁～19岁各为1组。乡镇，全县抽取2个乡镇。第二阶段抽取村级调查点：I．5．2统计方法对每一层确定为调查乡镇的行政村，以乡政府所在地为采用Excel软件建立数据库，应用SPSSiI．0软件中心，由里到外按顺时针方向排序，每一层按等组距抽进行分析。取3个调查点，全县共抽取6个村级调查点。2结果i．3问卷调查2．i基本情况采用自制统一问卷进行调查，调查内容包括：人口本次共调查397名，其中<1岁儿童17名、1岁～学特征、乙肝疫苗接种史及出生地点等。由经过培训的儿童45名、2岁-JL童41名、3岁～儿童29名、4岁

8、～调查员向儿童家长或监护