江苏昆山市2012年乙肝疫苗首针接种现状.pdf

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1、·82·公共卫生与预防医学2013年第24卷第5期JofPubHealthandPrevIVied。Oct．2013．VoL24No．5·调查研究·江苏昆山市2012年乙肝疫苗首针接种现状仝岚江苏省昆山市疾病预防控制中心，江苏苏州215300中图分类号：R512．62文献标识码：B文章编号：1006-2483(2013)05-0082-02乙型肝炎疫苗是预防乙肝的有效武器，尤其大大降低了数的41．87％，后2者合并为省外户籍，共815人，占未种人儿童的乙肝携带率⋯。卫生部明确规定新生儿出生后24h数的58．13％。内开始接种首剂乙肝疫苗，并执行

2、0、1、6程序完成3针免预防接种门诊新建卡儿童首针乙肝疫苗未接种原因疫。为掌握昆山市乙肝疫苗首针接种现状，分析影响接种率(表1)。总体上，未种原因构成比从高到低依次为“早产及的因素，为正确执行新生儿乙肝疫苗免疫策略提供实践依低体重”、“医院外分娩”、“其他非禁忌症原因”、“吸人性肺据，现对该市各预防接种门诊登记、全市产房报告的2012全炎”、“新生儿窒息”、“先天性心脏病”、“自诉原因不明”等。年儿童乙肝首针接种情况整理分析。其中，“其他非禁忌症原因”主要指母亲梅毒阳性、生产过程1资料与方法造成的头部血肿、轻度皮疹等一些不在禁忌症之列的原因；1

3、．1对2012年1月1日至12月31日在昆山市各儿童预防“自诉原因不明”指监护人声称新生儿在医院出生，未被告接种门诊新建卡，并且建卡时未接种首针乙肝疫苗的儿童，知新生儿有何禁忌症或身体异常而未接种首针乙肝者。补种时按照《首针乙肝疫苗接种登记表》登记，内容包括：儿把未种儿童按户籍类型分为省内和省外分析可见，省内童姓名、性别、出生日期、户籍地、出生地、父母姓名、未种原户籍的儿童首针乙肝未种原因首位是“早产及低体重”，省因、补种时间。外则是“医院外分娩”。经卡方检验(为保证检验的效能，1．2收集昆山所有(市级和乡镇医院)产房2012年1～12事先剔除

4、例数过小的5个原因，并将“其他非禁忌症原因”月的新生儿乙肝疫苗接种报表。与“自述原因不明”合并)发现，主要未种原因在省内和省外1．3运用描述性流行病学方法进行分析。的总体分布不同(=103．95，P<0．05)。对单个原因构成2结果比做四格表卡方检验发现，“医院外分娩”、“早产及低体2．12012年昆山市各预防接种门诊共新建卡29889人，重”、“新生儿窒息”、“先天性心脏病”这4个原因在省内和28487人已接种首针乙肝疫苗，接种率为95．31％。1402人省外分布差异有统计学意义，“医院外分娩”在省外的构成在预防接种门诊建卡时，尚未接种首针乙

5、肝疫苗，占总建卡儿比显著>省内(=93．07，P<0．05)，而后3个原因则省内童的4．69％，其中男童728人，女童674人，性别比为1．08：1。>省外(表1)。1402人中户籍在昆山的383人，在苏州其它区县34人，在2．2根据全市医院的产房报表汇总，昆山市2012年新生儿江苏省其它地市的170人，外省811人，境外4人。以下的活产18714人，首针乙肝疫苗接种17961人(母亲乙肝大小统计分析中，将前3者合并为省内户籍，共587人，占未种人三阳者接种10g乙肝，已包含其中)，未种人数为756人，接表1预防接种门诊新建卡儿童首针乙肝疫苗未

6、种原因分类公共卫生与预防医学2013年第24卷第5期JofPubHealthandPrevivied。Oct．2013，VoL24No．5·83·种率为95．98％，24h内接种17869人，及时接种率为的重视程度不够。此现象与相近县级市的类似调查相同。95．48％，24h外在医院补种首针乙肝92人。乙肝疫苗未接除以上原因外，“吸人性肺炎”、“先天性心脏病”也是重要的种原因首位是“早产及低体重”，占53．84％，其次为“其他非未种原因之一。对于心肺肾等重要脏器的疾病患者，一般不禁忌症原因”，占19．71％，以及“吸人性肺炎”、“转院／转科建议接

7、种疫苗，但对于疾病的程度，仍然需要一线的医务人治疗”(产房报表报告人员未写明转诊原因)、“新生儿窒息”员来把握。有研究表明，对患有先天性心脏病的儿童只要心等(表2)。功能正常，适时进行预防接种是安全的、也是非常必要的。表2昆山市医院产科新生儿首针乙肝疫苗未种原因分类预防接种是一把“双刃剑”，接种与不接种都存在相应的风险。以先心病为例，患儿比健康儿童更易被传染病感染，且不易痊愈，如小儿反复肺炎。感染的症状会对先心病手术造成不良影响，合并下呼吸道感染者需延期手术，反复的感染则很可能会使之错过最佳手术期。而部分患儿本可以通过疫苗接种获得的主动免疫来避

8、免上述情况。故把握禁忌症是预防接种工作的重点，也是难点。单纯追求接种率高、任意扩大禁忌症范围这两种片面思想，都应当克服。调查还发现产房24h外进行r医