医改取消药品加成后中医医院如何完善补偿机制的研究

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1、万方数据密级：——分类号：——单位代码：学号：中国中医科学院二。一一级硕士研究生学位论文84502S11007医改取消药品加成后中医医院如何完善补偿机制的研究ResearchonHowToSolvetheCompensationMechanismafterDrugAdditionAbolishedinHealthReform申请人：郑蕾专业：中医学研究方向：中医基础理论导师：陈珞珈研究员中国中医科学院望京医院2014年5月北京万方数据原创性声明fJIJJllllllllIJJIIIIIfJllJflllllJJflllllllllfIPlllY2692167本人

2、郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成的，文中除注明引用的内容外，不包含任何其他已经发表的科研成果。对本文研究做出重要贡献者，己在文中以明确的方式表明。本声明的法律责任完全由自论文作者签名蜥导师签名／乙日期丝!垒∑关于学位论文使用授权的声明本人完全知道中国中医科学院有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向有关机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权中国中医科学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他手段保存和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名勰万方数据目录中文摘

3、要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1Abstract．．．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯．⋯⋯⋯．．．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯2文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．10日U舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．10一、研究背景⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．11二、研究目的、内容和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1l1．研究目的⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯112．研究内容⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯123．研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12三、结果与讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．131．取消药品加成政策形成的原因⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯131．1．药品费用占医院业务收入的比例过大⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯131．2．医药购销流通环节众多⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯131．3．医

5、药购销领域利益驱动⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯141．4．患者“看病贵”问题的矛头直指药品加成⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯152．取消药品加成工作的进展情况⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯153．取消药品加成对中医医院的影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯173．1．药品加成在中医医院经济运行中的作用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯173．1．1．医院药品收入与总收入的关系⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．183．1．2．中药收入在药品收入中的比例⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．193．1．3．药品加成在中医医院经济运行中的作用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯⋯⋯．193．2．中药饮片对保持发挥中医特色的作用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2l3．2．1．中药饮片的辨证使用是中医医疗最重要的手段⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．2l3．2．2．中药饮片的使用情况是评价医院中医特色的重要标准⋯⋯⋯⋯⋯．213．2．3．中药饮片的辨证论治是中医进行个体化治疗的重要载体⋯⋯⋯⋯．223．3．取消药品加成对中医医院运营和中医特色的影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22万方数据3．3．1．取消药品加成对中医医院的有利因素⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．223．3．2．取消药品加成对中医医院的不利影响⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．254．关于取消药品加成后政府对

7、中医医院补偿机制的建议⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯274．1．增加财政补助支持⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯274．1．1．财政补助是最直接有效的补偿方式⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．274．1．2．财政“兜底”补助“医保基金”的政策⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．284．1．3．加大专项投入⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．284．2．调整医疗服务收费价格⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯284．2．1．目前的医疗服务价格存在不合理的因素⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．284．2．2．完善相关政策，助力调整医疗服务价格⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．294．

8、2．3．科学合理核算医疗