《社区卫生服务k》PPT课件

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1、社区卫生服务（一）定义（二）对象（三）内容（四）服务流程（五）服务范围社区卫生服务（community-basedhealthcare）：社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、

2、综合、连续的卫生服务。1.健康人群2.亚健康人群3.高危人群4.重点保健人群5.病人高危家庭的成员具有明显危险因素的人群1.疾病预防2.常见病、多发病的诊治3.医疗与伤残康复4.健康教育5.计划生育技术服务6.特殊人群的保健服务流程1.了解社区2.社区诊断服务范围1.社区的环境卫生服务2.人群的疾病防治3.人群的健康教育——健康促进4.人群的自我保健组织和活动5.特殊人群的保健6.社区康复7.社区护理8.学校卫生9.职业卫生10.社区精神卫生服务就业前的健康评价周期性健康检查协助诊断和治疗职业病帮助病人进行康复开展职业

3、卫生教育，促进工作人员的健康首先处理哪个问题社区诊断、确定优先顺序如何了解计划是否有效的实施准备解决什么问题评价目标如何应用现有资源来组织一个服务计划组织社区诊断、确定优先顺序评价目标组织、实施卫生服务的工作周期第二节　社区诊断（社区卫生服务需求评价）一、社区诊断的概念二、社区诊断的目的三、社区诊断的内容四、社区诊断的步骤五、社区诊断的技术一、社区诊断（社区卫生服务需求评价）概念是社区卫生工作者运用社会学、人类学和流行病学的研究方法对社区各方面进行考察，发现问题，通过实施卫生行动，充分利用社区现有的卫生资源来解决社区的

4、主要卫生问题的过程。社区诊断与个人疾病诊断的异同项目个人诊断社区诊断1.对象个别病人(就医者)社区人群+背景2.问题呈现症状、体症事件、反映、状况3.方法临床推理人口统计方法流行病学方法卫生统计方法行为测量法4.资料来源询问病史社区文献资料体格检查居民自发反映实验室检查健康档案记录日常医疗活动记录社区调查、筛检5.结果确定疾病名称社区主要健康问题和可利用资源找出病因找出问题的主要影响因素制定个人综合性服务计划确定解决问题的优先顺序制定社区卫生计划二、社区诊断的目的与意义1.发现社区存在的主要健康问题2.明确社区内居民的

5、卫生服务需要和需求3.确定社区中需要优先解决的卫生问题4.为将要实施的社区卫生服务项目提供资料5.动员和争取社区各方面的力量参与社区卫生服务项目卫生服务需要是从消费者的健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员判断消费者是否应该获得卫生服务及获得卫生服务的合理数量。决策：自上而下优点：规范、超前性、有挑战性缺点：可能脱离实际，不易执行执行条件：立法/行政命令/经济手段卫生服务需求是消费者实际利用卫生服务的数量。决定于：一是消费者的购买愿望；二是消费者的支付能力决策：自下而上优点：贴近实际，可操作性强缺点

6、：个体性强，可能目光短浅执行条件：市场环境卫生服务需求的类型：1.规范性需求2.表达性需求3.比较性需求4.感受性需求二者关系:ⅡⅢⅠ三、社区诊断的主要内容（一）查明社区卫生问题及其范围与严重程度（二）确定应优先解决的社区卫生问题（三）明确目标人群有关特征（四）查明优先解决问题的必需和辅助原因（五）明确社区可供利用的资源（六）社区可动员的潜力社区健康状况1.健康问题的分布及严重程度:各种传染病、慢性非传染性疾病的种类和各种疾病的发病率、患病率、死亡率等2.健康危险因素:不良饮食习惯、生活习惯、不良嗜好、药物成瘾等社区可

7、利用的资源1.经济资源2.机构性资源3.人力资源4.社区动员的潜力5.争取有关组织和机构的支持潜力群众追求健康长寿的潜在需求社区的人口的素质与经济能力、对卫生事业的关心程度提高服务效率、效果和效益改变社区解决健康问题的习惯四、社区诊断的步骤（一）问题分析（二）社区现场的定性考察（三）收集资料(四)出示初步的研究结果(五)决定优先解决的问题(六)文献综述(七)目标人群的描述(八)综合分析卫生问题的原因1.问题是什么?2.这些问题的特征是什么?3.这些问题的分布和范围如何?4.问题的危害是什么?5.谁认为这是个问题?6.问

8、题的原因是什么?问题的描述定义问题从四个层面来对问题进行描述：即分别从问题确认、问题发生地点、问题发生的时间、问题的广度等方面来解释问题；在上述的四个方面收集有关的资料，以便分析可能的原因采用相应的方法来证实问题的原因问题的正确描述确认操作不符合要求的医生是谁？张医生是什么样的操作不符合要求？体检地点在什么地方发现的异常？社区卫生