人工髋关节置换术患者须知

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1、人工髋关节置换术患者须知如同世界上许多患者一样，您现在已经被植入了髋关节假体，这种人工关节取代了您因病（关节病、关节坏死、多发性关节炎或股骨颈骨折）而损坏了髋关节。全世界每年有50万以上的患者接受人工髋关节置换手术。人工关节置换手术已以成为一项成熟的技术。 为什么您需要人工髋关节？把已经损坏的髋部致痛部分用设计好的人工关节病变，并需要人工关节。对于一个患者，只要具备疼痛、畸形、功能障碍三者之一就有可能需要人工关节。对于股骨头坏死，如果股骨头有明显变形，则任何非手术疗法都是治标不治本。对于股骨颈骨折，采用人工关节置换术也是恢复健康最快的办法。如果您和您的医生都认

2、为其它方法会使您卧床很长时间，还可能诱发其他疾病，对您的身体更加不利，就应该考虑选择置换人工髋关节手术。 髋关节假肢的组成 用于替代您髋关节的人工关节假体由以下部分组成：1）股骨柄；2）股骨头；3）双动头；4）髋臼；5）假体附件。 人工关节有什么好处？ 解除疼痛：疼痛在许多情况下是由关节面神经外露至磨损面，以及周围软组织僵硬所致，大多数患者都是为解决疼痛问题而接受人工关节置换的。手术后原来疾病所致之疼痛应立即消除，但手术伤口及软组织疼痛当在三个月后消失，此后无论行走还是睡眠都没有疼痛，这是人工关节最大的优点。 活动：如果术前关节活动障碍，一般在手术6个月之后关

3、节活动范围会加大。如果术前诊断是股骨颈骨折，则不会加大运动范围到骨折以前的程度。 矫正畸形：有许多种畸形可以在术中矫正。 经济：人工关节置换术已经成为一项成熟的技术。1、减少卧床时间。2、减少卧床合并症：如脑血栓形成、肺炎、胆结石、肾结石、褥疮等。3、减少家人或医院服务负担（一人卧床，全家遭难。） 人工关节有什么风险？ 1、 手术风险：接受一个关节置换，有任何手术都有的手术风险和潜在的并发症的风险。在外科手术进行过程中和手术之后可能产生的并发症。包括感染、血栓、肺炎、脱位、假体松动、神经损伤等。此手术要求医生技术精湛。 2、 恢复期风险：关节脱位、迟发感染、假

4、体下沉。要求患者与患者家属之间，患者与医生护士之间的良好配合。 手术后的康复治疗与预防感染  手术后您将进行一套柔和的康复治疗，以帮助加强您新关节周围的肌肉功能，恢复您的运动范围。 术后一周以内 您可以坐在您的床边缓缓的活动您的脚。您将学习在日常在日常生活中怎样保护您的新关节。医护人员将帮助您开始一次走几步的练习。随着您的恢复，您将进一步用拐杖走路，再用手杖。在您出院之前，医护人员将指导您在您的家中怎样活动新关节。例如，教您怎样去浴室，怎样自己穿衣服，怎样坐下或站立，捡起东西和做其他更多事情。 您应当注意： 取平卧位：一般情况下不允许侧卧位，如特殊情况下（如预

5、防并发症或治疗的需要）必须侧卧，须在医生协助下进行。翻身时应有人保护。 维护两腿分开，可在大腿间安放枕头保持。绝对避免髋内收（向内收拢）和旋转，必要时使用特殊夹板或穿丁字鞋或夹枕头。 卧床期间可以在医护人员指导下坐起或进行适度的功能训练。坐位时置换的髋关节弯曲不要超过90度。 离床时必须有人搀扶，下地时必须持双拐且有人在侧看护。 如厕时必须使用加高坐凳。 在六个周之后 您需要再次到医院去对您的恢状况进行检查。在大多数情况下，成功的髋关节置换术会解除您原来关节的疼痛和僵硬，并且使您重新获得每天的正常活动的能力，但是，在您的手术之后，即使您恢复的相当不错，也仍然有

6、一些限制。每日的正常活动不包括碰撞性体育活动或运动，以免您的髋关节过度受力。 您应当注意： 避免进行高强度的体育运动（如滑雪、柔道，登山等）。 禁止下蹲拣东西。一定要拣时，要用患侧腿跪下拣。 避免负载过重，体重超重者应注意减肥。 请按医生指定的时间进行全面随访。 术后三个月以内 进行步态练习时必须借助工具。 禁止下蹲拣东西。一定要拣时，要用患侧腿跪下拣。 抬腿时不要将手术侧的膝关节上抬超过髋关节的高度。 睡眠时保持两腿间安放枕头。 站立时应双腿分开足尖向外。（足尖向内时关节不稳。大腿弯曲再加上足尖向内，关节头易脱出。）禁止髋关节内收、旋转，不能两腿交叉或单髋负

7、重。 不要坐低坐位的地方。（如沙发、抽水马桶、小轿车……） 不要系鞋带或袜带，穿裤子时应有人协助。 不要盘腿，翘二郎腿。 出入浴盆当心，应取坐位旋转进出且双腿并拢。 不可骑自行车。 以上禁忌的解除因人而异，解除时间应和医生讨论。 感染并发症的预防：感染无论前期或后期（术后若干年）都可发生，因为这些感染可能导致人工关节失败（永久性的或暂时的）。 1、 请你的医生务必治好施术下肢的任何感染或炎症。诸如：疥疮、脓肿、丹毒；腿部静脉曲张、溃疡；嵌甲感染等等。 2、 应杜绝远离髋部感染源，请您的医生治愈所有的感染，譬如以下方面的感染：牙科、耳鼻喉科、泌尿科、肺部以及皮肤

8、科等等。 3、 应杜绝宠物的抓咬，或者