二十六,胸部疾病

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1、A2型题1．患者，男性，26岁。右前胸部损伤后，有胸痛、轻度呼吸困难。X线：右第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩20%，治疗应选A．镇静、止痛、对症治疗B．胸膜腔穿刺抽气C．输血、输液D．胸腔闭式引流E．牵引固定2．张某，因墙倒塌砸伤右前胸部，胸痛，局部有明显反常呼吸运动。X线检查右前胸部4-8肋均为多处骨折。无血、气胸。急救首选A．镇静、止痛B．充分给氧c．输血、输液D．局部加压包扎固定E．应用抗生素3．蔡某，胸外伤，右4-7肋骨骨折，呼吸极度困难、发绀、出冷汗。检查见BP65/40mmHg，右胸饱满，气管移向左侧，叩诊鼓音，颈、胸部有皮下气肿，处理应首选A．输血、输液B．胸腔

2、穿刺减压排气C．立即开胸手术D．气管插管辅助呼吸E．应用抗生素4．患者，男性，35岁。车祸致胸部受伤疼痛3h。3h前被迎面而来的汽车撞伤，致胸部疼痛，局部肿胀，压痛阳性，深呼吸、翻身时加重。此患者最可能的疾病是A．血胸B．损伤性气胸C．损伤性血气胸D．单根单处肋骨骨折E．多根多处肋骨骨折5．朱某，男性，45岁，车祸致左胸部疼痛、呼吸困难th。护理体检：左侧前胸部第4、5、6、7肋处肿胀、压痛明显，在吸气时此处向胸腔内下陷，呼气时此处向外突出，口唇发绀。此患者最可能是A．损伤性血胸B．损伤性气胸c．损伤性血气胸D．单根单处肋骨骨折E．多根多处肋骨骨折6．王某，女性，23岁。车祸致

3、肋骨骨折，未特殊处理，今日起床后疼痛加重，翻身、咳嗽加重，患者不愿活动，此时下列哪项处理最佳A．吸氧B．口服止痛剂C．卧床休息D．肋间神经封闭E．输液、镇定7．患者，男性，29岁。右胸部外伤后，胸前壁出现反常呼吸运动，应首先考虑A．损伤性血胸B．损伤性气胸c．损伤性血气胸D．单根单处肋骨骨折E．多根多处肋骨骨折8．男性，25岁，与人打架胸部受伤，除下列哪项外应剖胸探查A．肋骨骨折，同时肺压缩为原来2/3B．胸腔内进行性出血C．心脏损伤D．胸腹联合伤E．胸内存留较大异物9．男性，25岁，被汽车撞伤右胸致胸痛，深呼吸时加重，无明显呼吸困难及发绀，胸片示右3、4肋骨单处骨折，右肺压缩

4、约30%。治疗方案是A．胸腔穿刺抽气B．胸腔闭式引流C．输液、卧床休息D．吸氧E．镇定止痛、保守治疗10．患者，男性，35岁，胸外伤引起血气胸，护理人员判断胸腔内是否存在持续性出血的重要依据是A．体温升高B．胸腔闭式引流每小时引流量超过200mlC．患者经补液治疗后，血压回升D．胸部叩诊呈鼓音E．白细胞计数升高11．患者，男性，30岁，，胸外伤引起血气胸，出现脉搏加快、四肢湿冷、血压下降等表现，经治疗后好转，2h后患者突然出血量增大，此时护理人员应首先做好以下哪项工作A．作剖胸止血的准备B．做好胸腔闭式引流的护理C．监测生命体征D．安慰患者及家属，缓解紧张情绪E．加快补液速度1

5、2.患者，男性，20岁，右侧胸部损伤后，皮下气肿愈来愈重，呼吸困难，咳泡沫血痰，脉搏细速，血压下降，右侧呼吸音消失。X线检查见液平面。此患者为A．张力性气胸B．闭合性气胸C．张力性气胸和血胸D．开放性气胸E．损伤性气胸13．张某，男性，27岁，外伤后出现休克、昏迷、脾破裂、开放性气胸、开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应A．输血、输液B．胸腔穿刺减压排气C．立即开胸手术D．气管插管辅助呼吸E．封闭胸壁伤口14．患者，章先生，车祸致左胸部疼痛、呼吸困难1h入院。护理体检发现左胸部饱满，肋间隙增宽，呼吸音消失，胸部叩诊鼓音。气管明显移位，颈部肿胀，触及有捻发音。为确定有无皮下气

6、肿，首选下列哪项检查A．胸部X线片B．胸部CTC．胸部MRⅡD．B超E．胸腔穿刺15．男性，45岁，左侧胸部损伤后引起左侧血气胸，经胸腔闭式引流后，下列哪项是拔管的最好指标A．胸腔闭式引流长管内水柱波动小于lcmB．胸部X线片显示肺已经完全复张C．胸腔闭式引流长管内水柱停止波动，即可拔管D．水封瓶内无气泡冒出或每日引流量少于5ml，X线证实肺已经完全复张E．胸腔闭式引流量连续两天少于50ml，夹管24h后无异常16.患者，男性，外伤致右侧胸腔大量血胸，伤后第5周仍有患侧肺受压萎缩，治疗采用下列哪种方法最佳A．输血、输液B．胸腔穿刺抽血C．胸腔闭式引流‘D．胸膜纤维剥脱术E．开胸

7、清除血凝块17．男性，车祸引起胸部损伤，经吸氧后仍呼吸困难、发绀，护理体检：BP76/50mmHg，P124/min．左胸部饱满有骨擦音及胸壁捻发音，叩诊鼓音，呼吸音消失，右肺清晰，应为下列哪组诊斷A．肋骨骨折，血气胸，休克B．肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克C．肋骨骨折合并闭合性气胸，感染性休克D．肋骨骨折，开放性气胸，感染性休克E．肋骨骨折合并血胸，休克18.患者，男性，37岁，胸部损伤后，胸腔内有进行性出血，出血源多为A．肋骨骨折断端出血B．心脏、大血管破裂出血C．肋问动、静脉或胸