PICU 出科试题A

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1、PICU出科试题A一．选择题1．2岁小儿，发热、咳嗽，气促3天，体温39℃，呼吸60次/分，心率170次/分，心音面灰、唇绀、两肺布满细湿罗音，肝肋下3.0cm,考虑（）A、支气管肺炎B、支气管肺炎并发脑病C、支气管肺炎合并DICD、支气管肺炎合并心力衰竭√E、支气管肺炎合并中毒性休克2．煤气中毒的特效解毒药为 A.高浓度氧气 √B.美蓝 C.纳络酮 D.通用解毒剂 3.诊断急性肾衰有意义的检查结果是 A.高磷血症 B.低钠血症 C.低钙血症 D.代谢性酸中毒 E.血肌酐升高√4．某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀，肠鸣音消失是由于（）A、消化功能紊乱B、

2、低钠血症C、中毒性肠麻痹√D、低钾血症E、中毒性脑病5．格拉斯哥昏迷分级评分法肢体过伸应定为几分A．0B．1C．2√D．3E．46．判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：A．口唇紫绀是否改善   B．瞳孔是否缩小   C．吹气时阻力大小   D．看到病人胸廓升起   √E．剑突下隆起7．4个月男孩，因反复发作吸气困难伴吸气性喉鸣、唇紫绀4～5次来医院急诊，间歇期活泼，无紫绀，体温及心肺正常。诊断首先考虑：A．中毒性肺炎B．痉挛性喉炎C．气管异物D婴儿手足搐搦症√E．以上都不是8.在处理小儿惊厥发作时，首先应做下列哪项处理措施（）A.立即送入抢救室B.立

3、即解松衣领，平卧头侧位√C.将舌轻轻向外牵拉D.手心和腋下放入纱9.秋季流行腹泻中，6个月小儿，2天吐泻20余次，精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝明显凹陷，尿量明显减少，唇干肢冷，血压9.3/5.3kPa，体温36.5℃，恰当补液应为A、90ml/（kg·d）B、90～120ml/（kg·d）C、120～150ml/（kg·d）√D、150～180ml/（kg·d）E、>180ml/（kg·d）10.患儿，7岁。急性肾炎，血压19/13kPa（140/100mmHg），水肿重，尿量明显减少，呼吸困难不能平卧，心率:140次/分，心音低钝，肝肋下2cm，

4、X线胸片:肺纹理增强，该患儿可能出现A、肺炎、心衰B、高血压脑病C、肾功能衰竭√D、循环充血E、支气管炎二．填空题1．构成现代心肺复苏三大要素的是：人工呼吸，胸外心脏按压，心脏电复律/除颤  。 2．胸外心脏按压易发生的并发症有：肋骨骨折、血气胸，肝破裂   。3.小儿机械通气参数设定：PEEP2-4mmHg,潮气量8-10ml/kg。4．双侧瞳孔散大，对光反射消失应考虑的疾病是：脑疝晚期 ，脑干缺氧 。5．支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是：肺动脉高压,中毒性心肌炎。三、论述题1岁2个月小儿，体重10公斤，5天前出现腹泻，在家经过简单的治疗，昨天上午开

5、始出现腹泻加重，到就诊时已出现20余次，为水样便，并且出现发热。入院后体检：T：38.9℃，BP：56/40mmHg，呼吸急促，哭无泪，前囟及眼窝凹陷，唇为樱桃红，心音低钝，出现奔马律。实验室检查：血钠122mmol/L,血钾3.0mmol/L。试问：1.做何诊断？2.写出诊断依据。3.治疗原则。(1)小儿急性腹泻合并重度脱水(低渗性脱水)低钾血症代谢性的酸中毒（2）诊断依据为:要回答急性腹泻的诊断依据和重度脱水的诊断依据.（3）采取综合治疗的措施,合理用药,预防和纠正脱水