体液分布改变在家兔急性失血中的代偿作用

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1、专业：临床医学姓名：学号：日期：2013.3.14地点：教C实验报告课程名称：生理科学实验指导老师：陆源成绩：实验名称体液分布改变在家兔急性失血中的代偿作用同组学生：一、实验目的和要求（必填）二、实验内容和原理（必填）三、主要仪器设备（必填）四、操作方法和实验步骤五、实验数据记录和处理六、实验结果与分析（必填）本人Email：体液分布改变在家兔急性失血中的代偿作用（浙江大学医学院级临床医学七年制生理科学实验班组，浙江杭州310058）[摘要]目的：了解家兔急性失血模型建立的方法。了解家兔急性失血期间及停止失血后其动脉血压及血红蛋白浓度的变化。掌握家兔急性失血停止后其动脉血压、血红蛋白浓度

2、的变化机理。方法：应用液压传递系统直接测定动脉血压，通过压力换能器将压力变化转化为电信号变化，用微机生物信号采集处理系统记录动脉血压变化曲线。结果：家兔失血前的平均动脉压为83.97mmHg，血红蛋白浓度为129g/L；急性失血3min后停止失血，立刻测定的平均动脉压为51.93mmHg，血红蛋白浓度为116g/L；停止失血10、20、30min后的平均动脉压分别为64.43mmHg、78.89mmHg,73.17mmHg，血红蛋白浓度分别为109g/L，107g/L，105g/L。结论：当家兔大动脉失血时动脉压缓慢下降，当失血停止后动脉压将迅速回升并在一定时间内稳定在略低于失血前的水平

3、，单血红蛋白浓度仍继续下降并最终维持在较低水平。[关键词]动脉血压血红蛋白急性失血1.材料1.1实验动物家兔1.2药品20%氨基甲酸乙酯，1000U/ml肝素，生理盐水1.3器材微机生物信号采集处理系统，血压换能器，血红蛋白比色计，放血瓶。2.方法2.1动脉插管与放血瓶相连，瓶内盛60ml生理盐水并放入肝素0.5ml，排出放血管道内空气。记下瓶内液体量，调节放血瓶高度，使瓶内液平面距离颈心脏水平约65cm。血压换能器固定于铁支柱上，置与心脏在同一平面，压力换能器输出线接微机生物信号处理系统第1通道，仪器参数：时间常数为直流，滤波频率100Hz，灵敏度12Kpa，采样频率800Hz。2.2

4、氨基甲酸乙酯按1g/kg体重的剂量于耳缘静脉注射麻醉家兔，动物仰卧固定，暴露颈部气管、颈总动脉、颈静脉、分离左侧颈总动脉和两侧颈静脉，各穿一线备用。按1000u/kg体重静注肝素。左颈总动脉远心端结扎，近心端用动脉夹夹住，用眼科剪在靠近结扎处动脉壁剪一“Ｖ”字形切口，将动脉套管向心方向插入颈总动脉内，扎紧固定，打开动脉夹。沿股腹面正中线从腹股沟下缘向膝部切开皮肤4~5cm。分离皮下组织和肌肉。分离股动脉2~3cm，穿线，结扎远心端的血管，近心端用动脉夹夹闭血管。靠近远心端血管结扎线，用眼科角剪开血管直径的1/3，插入血管导管2~4cm，在近心端结扎血管导管。3.观察项目3.1记录正常血压

5、，从颈静脉内取血0.5ml测定血红蛋白浓度。3.2打开放血装置上的三通阀，使动脉血进入放血瓶，持续失血3分钟后关闭三通阀，终止失血。连续观察放血过程中血压动态变化，于失血后即刻、10min、20min、30min分别从颈静脉采血0.5ml测定血红蛋白浓度。4.结果4.1家兔失血前，平均动脉压为85.39mmHg，血红蛋白浓度为130g/L，急性失血3min后停止失血即刻的平均动脉压为52.23mmHg，血红蛋白浓度为122g/L，停止失血10、20、30min的平均动脉压和血红蛋白浓度分别为……，见表1。表1家兔急性失血后动脉血压和血红蛋白浓度的变化观察项目失血前失血停止后(min)01

6、02030平均动脉压(mmHg)85.3952.2365.1278.7972.83血红蛋白浓度(g/L)1301221141131095.讨论5.1家兔大动脉急性失血，其动脉血压并没有直线下降，而是缓慢下降。急性失血使动脉血压下降，血容量减少，在失血的瞬时，通过压力感受性反射和容量感受性反射，阻力血管、容量血管收缩、心脏活动增强以维持动脉血压，急性失血引起交感-肾上腺髓质系统兴奋，导致儿茶酚胺大量分泌，出现血管的明显收缩。静脉系统属于容量血管，可容纳血液总量的60%~70%。静脉的收缩可以迅速而短暂地增加回心血量[1]。5.2家兔急性失血停止后，血压逐渐升高，血红蛋白浓度逐渐降低。这说明

7、有液体进入血管使血容量增加。急性失血可引起儿茶酚胺大量分泌，微动脉和毛细血管前括约肌比微静脉对儿茶酚胺更为敏感，导致毛细血管前阻力比后阻力升高更明显，毛细血管灌流不足，流体静压下降，使组织液进入血管，循环血量增加[1]。5.3抗利尿激素、血管紧张素Ⅱ、皮质激素的产生和分泌增加也参与急性失血的代偿[1]。血管紧张素Ⅱ能使全身小动脉收缩而升高血压，此外，还可促进肾上腺皮质分泌醛固酮，醛固酮作用于肾小管，起保钠、保水、排钾作用，引起血量增