《消毒与灭菌》课件

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1、第3章消毒与灭菌DisinfectionandSterilization主讲教师：朱翠明1、消毒（disinfection）杀灭物体上或环境中的病原微生物、并不一定杀死细菌芽胞或非病原微生物的方法。消毒剂（disinfectant）：用以消毒的药品2、灭菌（sterilization）杀灭物体上所有微生物的方法，包括杀灭细菌芽胞、病毒和霉菌在内的全部病原微生物和非病原微生物。第一节消毒灭菌的常用术语3、防腐（antisepsis）防止或抑制皮肤表面细菌生长繁殖的方法。防腐剂（antiseptic）：用以防腐的药物。4、

2、清洁（cleaning）5、无菌（asepsis）不存在活菌的意思，多是灭菌的结果。6、无菌操作(aseptictechnique)防止细菌及其他微生物进入人体或其他物品的操作技术。消毒、灭菌的方法一般可分为：物理方法化学方法热力灭菌法辐射杀菌法滤过除菌法干燥和低温抑菌法等第二节消毒灭菌的方法一、物理消毒灭菌法（二）辐射杀菌法（一）热力灭菌法干热灭菌法湿热灭菌法紫外线电离辐射（三）滤过除菌法微波㈠热力灭菌法1、干热灭菌法①焚烧②烧灼③干烤④红外线烤箱160~170℃2h170℃15℃170℃15℃170℃20℃2、湿热

3、灭菌法：①巴氏消毒法（pasteurization）：61.1~62.8℃30min或71.7℃15~30s用于酒类、牛奶的消毒。②煮沸法2%碳酸氢钠100℃，5-10min；加入2%碳酸氢钠沸点为105℃,防金属物品生锈。④间歇蒸气灭菌法100℃，15-30min，37℃过夜（3次）③流动蒸汽消毒法100℃，15-30min⑤高压蒸汽灭菌法103.4kPa（1.05kg/cm2)（121.3℃，维持15-20min）灭菌效果最好。用于一般培养基、生理盐水、手术敷料等耐高温、耐湿物品的灭菌。同一温度，湿热好于干热①菌体

4、蛋白易凝固②穿透力大③水由气态变为液态时释放潜热潜热㈡辐射杀菌法1、紫外线:紫外线DNAT-T二聚体波长:240-300nm，265-266nm最强DNA不能复制与转录变异与死亡紫外线杀菌特点：穿透力弱；只能杀死细菌的繁殖体，不能杀死细菌的芽胞。常用于空气或不耐热物品的表面消毒。3、微波机制：干扰DNA的合成、破坏细胞膜、产生H2O2等特点：穿透力强，不升高温度;用途：大量一次性医用塑料制品、食品、药品、生物制品的消毒。2、电离辐射:包括β射线和γ射线(三）滤过除菌法:使用孔径0.22μm或0.45μm的滤膜。用于血清

5、、毒素、抗生素、空气等的除菌。但不能除去病毒、支原体、衣原体和有些L型细菌。(五）干燥与低温抑菌法:干燥法：保存食物低温：保存菌种。常用冷冻真空干燥法。二、化学消毒灭菌法（一）杀菌机制1、促进菌体蛋白变性或凝固2、干扰细菌酶系统及代谢3、损伤菌细胞膜（二）根据杀菌能力分类1、高效消毒剂范围:杀灭所有微生物（包括芽胞）适用：不耐热，但要进入人体内部物品2、中效消毒剂范围:杀灭细菌繁殖体、真菌及大多数病毒适用：不耐热，但要进入人体带菌部位物品3、低效消毒剂范围:杀灭多数细菌繁殖体、部分真菌及病毒适用：物体及机体表面第三节消

6、毒灭菌的运用医疗器械物品的消毒灭菌室内空气消毒灭菌：紫外线、滤过除菌；化学消毒剂喷雾、熏蒸手和皮肤消毒：75%乙醇、2%碘酊、0.5%洗必泰黏膜消毒：3%H2O2、0.1%高锰酸钾等、0.5%洗必泰饮水：氯气、漂白粉病人的排泄物：等量的20%漂白粉、5%石炭酸或2%来苏儿搅拌均匀，作用2小时第四节影响消毒灭菌效果的因素1、微生物种类；2、微生物的物理状态；3、微生物的数量；4、消毒剂性质、浓度与作用时间；多数：高浓度杀菌作用强大乙醇例外：70-75％最好5、温度：温度升高提高消毒效果6、pH；7、有机物。分类微生物种类

7、第一类指能够引起人类或者动物非常严重疾病的微生物，以及我国尚未发现或者已经宣布消灭的微生物。第二类指能够引起人类或者动物严重疾病，比较容易直接或者间接在人与人、动物与人、动物与动物间传播的微生物。第三类第三类是指能够引起人或动物疾病，但一般情况下对人、动物或环境不构成严重危害，传播风险有限，实验室感染后很少引起严重疾病，并且具备有效治疗和预防措施的微生物。第四类第四类是指在通常情况下不会引起人或动物疾病的微生物。如小鼠白血病病毒等。第五节病原微生物实验室生物安全第一类和第二类病原微生物统称为高致病性病原微生物。一、病原

8、微生物的分类自学级别处理对象一级对人体、动植物或环境危害较低，不具有对健康成人、动植物致病的致病因子。二级对人体、动植物或环境具有中等危害或具有潜在危险的致病因子，对健康成人、动植物和环境不会造成严重危害，具有有效的预防和治疗措施。三级对人体、动植物或环境具有高度危险性，主要通过气溶胶使人类传染上严重的甚至是致命的疾病，或对动植物