消毒与灭菌ppt课件

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1、第二节细菌的分布及消毒灭菌一、细菌的分布（一）细菌在自然界的分布1．土壤2．水3．空气中（唾液、飞沫、尘埃）4．动物体内或体表（老鼠、苍蝇等）第二节细菌的分布及消毒灭菌人体细菌第二节细菌的分布及消毒灭菌（二）细菌在正常人体的分布1．正常菌群（定义）：正常人体的体表以及与外界相通的腔道黏膜上存在着不同种类一定数量的细菌，这些细菌对人体是无害的，称为正常菌群。2．生理意义：（1）生物拮抗作用（2）营养作用（3）免疫作用第二节细菌的分布及消毒灭菌2．条件致病菌（定义）寄居在人体一定部位的正常菌群相对稳定，正常情况下不表现致病作用，在

2、特定条件下引起疾病的细菌称为条件致病菌或机会致病菌。（1）机体免疫力低下（2）寄居部位发生变迁（外伤、手术、介入）（3）菌群失调（一）相关概念：消毒(disinfection)：杀死物体上病原微生物的方法，并不一定能杀死含芽胞的细菌或非病原微生物。用以消毒的药品称为消毒剂(disinfectant)。灭菌(sterilization)：杀灭物体上所有微生物的方法。灭菌比消毒要求高，包括杀灭细菌芽胞在内的全部病原微生物和非病原微生物。抑菌(bacteriostasis)：抑制体内或体外细菌的生长繁殖。常用的抑菌剂为各种抗生素。防腐

3、(antisepsis)：防止或抑制体外细菌生长繁殖的方法。细菌一般不死亡。无菌(asepsis)：不存在活菌。无菌操作：防止活的微生物进入机体或物体的操作技术。二、消毒与灭菌（二）消毒灭菌的方法1．物理法（1）热力灭菌法（2）电磁波辐射杀菌法第二节细菌的分布及消毒灭菌干热灭菌法—焚烧：废弃物、尸体灼烧：接种环、试管口干烤：玻璃器皿、滑石粉红外线：医疗器械湿热灭菌法—巴氏消毒法：61.6～62.8℃30min或71.7℃15～30s,主要用于牛乳消毒。煮沸法流动蒸汽消毒法间歇蒸汽消毒法高压蒸汽灭菌法（1）热力灭菌法紫外线波长20

4、0～300nm的紫外线具有杀菌作用。其主要作用于DNA，使一条DNA链上相邻的两个胸腺嘧啶共价结合形成二聚体，导致细菌变异和死亡。电离辐射高速电子、X射线、γ射线微波波长1mm~1m（2）辐射杀菌法赛氏滤器玻璃滤器薄膜滤器（3）滤过除菌法2．化学法类别名称浓度用途酚类来苏尔2%皮肤消毒洗必秦0.01～0.05%术前、阴道冲洗醇类酒精70～75%皮肤、体温计重金属升汞0.05～0.1%非金属器皿红汞2%皮肤、黏膜、小创伤硝酸银1%新生儿滴眼氧化剂高锰酸钾0.01～0.1%皮肤、尿道过氧化氢3%创口、皮肤、黏膜卤类碘伏2～2.5%皮

5、肤、伤口氯0.2～0.5ppm饮水表面活性新洁尔灭0.05～0.1%外科醛类甲醛10%浸泡物品酸碱类醋酸空气消毒①环境因素：浓度、被氧化、温度、酸碱度、有机物②微生物的种类与数量、状态③消毒剂的性质、浓度与作用时间（二）影响消毒灭菌效果的因素第四节细菌的致病性与感染细菌对宿主能引起疾病的性能称为致病性。细菌不同程度的致病能力称为细菌的毒力。要素是侵袭力和毒素。具有致病性的细菌称为病原菌。生活中哪些细菌应该杀？一、细菌的致病因素（一）毒力（二）细菌的侵入数量（三）细菌侵入的途径细菌的致病因素侵袭性酶类：血浆凝固酶、透明质酸酶菌体表

6、面结构：荚膜、微荚膜、黏附素外毒素内毒素侵袭力毒素毒力侵入数量侵入门户细菌的毒力侵袭力毒素细菌的致病因素是指病原菌突破机体防御功能，在机体内定居、繁殖和扩散的能力。是细菌在代谢过程中合成的有毒性作用的产物。菌毛等粘附因子荚膜和微荚膜侵袭性酶外毒素内毒素细菌的侵入数量细菌的侵入途径第三节细菌的致病性（一）毒力1．侵袭力定义：病原菌突破机体的防御功能，并在体内一定部位定居、繁殖和扩散的能力，称侵袭力。表面结构、酶类（1）菌体表面结构：抗原抗吞噬、菌毛粘附①荚膜：抵抗吞噬细胞的吞噬、抑阻杀菌物质②黏附素：菌毛、非菌毛黏附素等（2）侵袭

7、性酶类：如血浆凝固酶、透明质酸酶、链激酶2．毒素细菌外毒素与内毒素的主要区别区别要点外毒素内毒素来源存在部位化学成份稳定性免疫原性毒性作用G+菌和部分G-菌在细菌细胞内合成并分泌至菌体外，少数菌裂解后释出。蛋白质不稳定，60-80℃30min被破坏强，剌激机体产生抗毒素，经甲醛处理可脱毒形成类毒素强，对组织器官有选择性毒害作用，引起特殊症状。G-菌细胞壁成分，菌体裂解后排出。脂多糖稳定，160℃2-4h才被破坏弱，能剌激机体产生抗体，保护作用弱，经甲醛处理不能形成类毒素较弱，各菌的毒性作用大致相同，

8、引起发热、白细胞反应、微循环障碍、休克、DIC等。第四节细菌的致病性二、感染的发生与发展感染：病原菌在一定环境条件下，突破机体的防御功能，侵入机体，与机体相互作用而引起不同程度的病理过程。传染：传染是感染的一种。第四节细菌的致病性（一）感染的来源1．外源性感染2