关于医疗卫生服务体系建设发展情况的报告

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1、关于医疗卫生服务体系建设发展情况的报告　　调研报告：关于医疗卫生服务体系建设发展情况的报告　　一、我区医疗卫生服务体系建设成效显著　　（一）医疗卫生事业取得长足发展　　截止2017年底，全区共有医疗卫生机构4308个，其中医院163个、基层医疗卫生机构3968个，专业公共卫生机构166个，其他机构11个。卫生人员总量从2009年的3.7万多人增加到近5万人，卫生人员队伍不断壮大。医疗卫生机构床位总量从2009年的2.2万张增加到近3万张。每个县至少有1所县级医院达到二级甲等医院标准化建设水平，农村基层基本实现了“一乡一院、一村一室”目标，全区已形成比较健全、覆盖

2、城乡、多层次的医疗卫生服务体系，基本医疗服务能力、疾病预防控制能力、应对重大传染病和突发公共卫生事件处置能力和农村卫生服务能力进一步提高。　　（二）医药卫生体制改革取得新的进展　　全民医保制度建设取得新进展。在进一步完善医保制度、提高保障水平的基础上，2010年率先在全国实现了省级统筹城乡居民基本医疗保险制度全覆盖。公立医院改革顺利推进。2012年县级公立医院综合改革试点全面启动，2014年有6个县被确定为国家第二批县级公立医院综合改革试点县，XX市被确定为城市公立医院改革试点。探索创新支付制度收到良好效果。2009年开展“创新支付制度、提高卫生效益”试点项目，

3、在基层医疗卫生机构实行门诊费用按人头包干预付制，在县级医院实行住院费用按总额包干预付制，取得阶段性成果，现已推广到吴忠、中卫两市。“先住院后付费”诊疗模式全面推开。2012年XX县实施“先住院后付费”诊疗服务模式取得成功后，2014年在全区推开，成为全国率先以省级为单位开展“先住院后付费”诊疗服务的省区。医疗纠纷化解机制进一步完善。2011年，自治区医疗纠纷人民调解委员会正式成立，积极推行医疗责任保险，建立第三方医疗纠纷调解机制，累计受理医疗纠纷811起，结案率93%，群众满意率90%以上，得到中央有关部委的充分肯定。　　（三）公共医疗卫生服务的公益性明显增强　

4、　在基层医疗卫生服务方面，自治区出台政策，确定全部乡镇卫生院和政府举办的社区卫生服务机构为公益性全额拨款事业单位，重新核定并增加编制，通过实施“三支一扶”支医行动、特岗见习医生计划、自治区民生计划等一系列措施，培养了大批卫生人员，基层医疗卫生人员队伍初具规模。县级公立医院改革方面，推行一系列旨在增强公益性的改革举措，加快建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行机制，已初见成效。财政支出方面，全区财政医疗卫生支出由2008年的17.11亿增长到2014年的65.27亿，年均增长26.6%，2014年是2008年的3.8倍，专业公共卫生和基层医疗卫生初步

5、实现了公益性运行。　　（四）广大群众在医疗卫生服务中受益越来越多　　从推进基本公共卫生服务均等化中受益。人均基本公共卫生服务经费补助标准从2009年的15元提高到2014年的35元、2015年的40元，服务范围由9类33项扩大到11类50项；在全国率先实施妇幼“七免一救助”，并连续七年纳入自治区十项民生计划，近百万群众受益。从强化全民医疗保障中受益。全区基本医疗保险参保率达到96.8%，城乡居民基本医疗保险政府补助标准由2008年每人每年80元提高到2014年的340元，城镇职工、城乡居民基本医疗保险政策范围内住院费用报销比例分别从2008年的60.6%、31.

6、3%提高到2014年的77%、70%。建立了城乡居民大病保险、医疗救助、城乡居民普惠性健康体检等制度。从基层医疗机构全面推行基本药物制度中受益。实施药品零差价销售，药品、医用耗材价格总降幅达40.71%、42.71%，全区29家县级公立医院取消药品加成，让利患者2亿元。从支付制度改革中受益。全区实行“先住院后付费”诊疗模式，为9.66万例患者免住院押金1.65亿元。　　（五）国民健康状况进一步改善。　　2014年，全区人均期望寿命为73.75岁，孕产妇死亡率下降到15.8∕10万，婴幼儿死亡率下降至8.09‰以下，五岁以下儿童死亡率下降到10.53‰以下，法定传

7、染病发病率继续下降，城乡居民健康状况进一步改善。　　二、面临的主要困难和问题　　（一）全区医疗资源布局不均衡和基层医疗资源严重短缺的问题并存　　一是全区医疗资源分布很不均衡。医疗资源的一个重要指标是医疗卫生机构的床位数，规划对此都有明确的指标要求。但各地并未完全按规划予以落实，医疗资源向5个地级市市区集中的倾向十分明显。XX市占全区人口的31.84%，聚集了全区总床位的41.43%、医院床位的43.33%，集中了所有三甲医院。5个地级市大部分市辖区床位数超出规划低限，其他县级医院大部分没有达到规划目标，22个市县（区）中，有19个低于全区平均数。二是基层医疗资源

8、严重短缺。乡（镇）、村（